隐睾手术基础信息
手术部位:生殖
就诊科室:儿科,泌尿外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
隐睾手术简介
隐睾手术为择期手术,主要包括睾丸下降固定术,用于治疗好发于婴幼儿的隐睾疾病。隐睾手术一般应在患者2岁前进行,因为青春期后行睾丸下降固定术对睾丸功能恢复的价值较小。
适应症
一、适应证:适用于保守治疗无效的隐睾。常见各术式及其手术适应证有所不同。
1、开放性睾丸下降固定术:适用于先天性隐睾,手术适宜年龄在2岁之前者;先天性隐睾伴有斜疝或鞘膜积液者;隐睾应用激素治疗1~2个疗程无效者;医源性或外伤性隐睾者。
2、腹腔镜下隐睾下降固定术:适用于高位腹腔型隐睾患者。
禁忌症
二、禁忌证:隐睾手术种类较多,临床禁忌证因手术不同而有差异。
1、开放性睾丸下降固定术
(1)严重内分泌异常与缺陷患者。
(2)血友病、凝血因子缺乏等凝血功能障碍者。
2、腹腔镜下隐睾下降固定术
(1)合并严重心、肺、肝、肾及其他脏器功能障碍,有高血压危象、心脏病心功能失代偿期、肺源性心脏病、肺气肿等不能耐受手术者。
(2)合并凝血功能紊乱未纠正者。
(3)合并糖尿病未控制者。
(4)既往有腹腔手术、盆腔手术、盆腔放射治疗史;肠梗阻、腹壁感染、泌尿系统感染、大量的腹腔积血、弥漫性腹膜炎、可疑恶性腹水等患者;并存疝或主动脉瘤的患者。
开放性睾丸下降固定术;腹腔镜下睾丸下降固定术。
准备
1、对病人的术前检查,包括心电图、血液检查等;
2、与病人谈论手术和术后护理的相关内容;
3、尽可能减少术前病人的紧张情绪;
4、进行消毒和麻醉;
5、检查手术器械,以确保手术过程的安全和顺利;
6、护士要负责手术台位的准备,确保手术流程正常进行。
手术过程
1.全麻:将患者作全身麻醉,准备进行手术。
2.开腹手术:由外科医生拆开腹膜,进行直视手术。
3.切除睾丸:由外科医生在手术室内进行切除睾丸的步骤,切除能够避免肿瘤相关的症状。
4.封口处理:将腹壁适当收缩,加麻药填充以及封口,使用线缝线把腹壁缝合,以确保血液不渗出。
5.观察护理:患者术后一般需要一周住院观察,一般可以出院,但要遵医嘱加强休息,使用抗感染药物,限制内外活动,减少活动负荷,进行正确的护理。
注意事项
1.做好安全防范,确保手术室设备完备。2.注意术前准备,完成动静脉穿刺、麻醉等准备工作。3.加强护理,观察肿瘤血管起源位置,确定肿瘤睾穴位置。4.手术时要严密钳取,避免有残留睾丸组织,以减少复发的可能。5.注意术后的护理,做好体温、血压、心率、血氧饱和度监测和护理。
不宜人群
患有血液细胞减少性疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、心脏病、高血压等慢性病患者。
患有恶性肿瘤的患者。
有心理紊乱的患者。
并发症
1、精液量减少:精液量减少是术后一种常见的并发症,特别是前列腺手术后,严重时可能会导致不育。2、疼痛:手术后痛苦是常见的并发症,有时可能会持续几周,有时可能会持续几个月,因为每个人的痛苦感受都不同,因此患者需要根据自己的痛苦来处理。3、感染:手术后可能会发生感染,植入物和切开的部位特别容易感染,感染会加重患者的病情,对病情的控制也会影响治疗结果。4、精索损伤:精索损伤是一种术后常见的并发症,尤其是在前列腺切除术中精索损伤的可能性更大,这会对患者的精子质量和数量产生不利影响,甚至可能导致不育。5、尿失禁:尿失禁是一种常见的手术副作用,这种手术后并发症可能会持续几个月,但也可能会持续很长时间。
护理
1.保持伤口清洁,定期清洗伤口。
2.在手术部位定期应用消毒剂,以防感染。
3.养成良好卫生习惯,如果不必要,不要接触各种污染源。
4.定期检查手术部位,以及禁忌食物和药用剂型。
5.避免新陈代谢期,保持良好的饮食习惯,以及常规的体力活动。
保健饮食
1、多吃低脂肪食物和深绿色蔬菜,减少热量和摄入脂肪。
2、多食用含有丰富维生素A,B,C和E的食物,增强免疫力。
3、多吃含有锌有益于前列腺的食物。
4、多吃豆豆类,粗粮,动物蛋白和鱼类,以及高钙食物,如奶制品和芝麻。
5、多饮茶,尤其是人参,枸杞和石斛。
6、尽量少碳水化合物,如白面饼和含糖甜点。
7、多食新鲜水果,尤其是富含抗氧化剂的橙色水果,如橙子,柚子和柑橘等。