肛瘘手术基础信息
手术部位：其他
就诊科室：肛肠外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
肛瘘手术简介
肛瘘手术是用手术方法切开或切除肛门周围经久不愈的感染性肉芽肿性管道。肛瘘手术的类型有很多，主要包括瘘管切开术、肛瘘切除术、瘘管挂线术、肛门括约肌间瘘管结扎术、肛瘘激光闭合术和视频辅助性肛瘘治疗术。
适应症
1、适应证：低位肛瘘、高位肛瘘。
禁忌症
2、禁忌证：肛瘘手术无明显禁忌证。但肛周皮肤严重感染的患者、结直肠肿瘤导致肛瘘的患者、有严重的凝血功能障碍的患者等，一般不建议进行肛瘘手术。一些继发肛瘘应查明原发原因，控制原发病后再考虑手术。
瘘管切开术；肛瘘切除术；瘘管挂线术；肛门括约肌间瘘管结扎术；肛瘘激光闭合术；视频辅助性肛瘘治疗术。
准备
1、患者需要完善术前检查，CT、核磁和腔内B超等，这对肛瘘的准确诊断非常重要。
2、医务人员会告知患者手术时间、手术部位等，要求患者禁水禁食，并签署知情同意书。医护人员会对患者明确讲解相关医学常识，手术的必要性，简述手术过程及术后护理，缓解患者的紧张情绪。
手术过程
1.(1)麻醉：麻醉患者，给予一定的麻醉药物，以减轻手术时的疼痛感。
2.(2)准备：此时医生会验收肠道洁净情况，将肛门和瘘管表面清洁，手术区域做适当的外科操作提前准备。
3.(3)肛括结手术：接下来，医生会运用S床为患者做肛括结手术，手术时会将肛瘘管和肛周组织轻微分离，让管道得以重新功能化。
4.(4)封闭瘘口：后续，医生会以三氯硝基乙烯（Dacron）术中性材料运用于瘘口封闭，以减少后续感染的可能性。
5.(5)手术收尾：最后，医生会在手术结束时给予药物缓解术后不适，同时加上应有的止血带，最后擦拭患处表面清洁，手术也宣告结束。
注意事项
1.遵守医嘱，完成检查调理负责任。
2.操作前多准备好一些手术用具，以免耽误手术进度。
3.手术前按医师开具的药物使用说明给予用药。
4.手术时要及时处理患者生理反应，注意患者安全。
5.手术后加强观察，监测患者病情，按时就诊复查。
不宜人群
肛瘘手术不宜于患有严重感染、心血管系统疾病、血小板减少症、免疫系统失调的患者。
以及小于3岁的幼儿、恶性肿瘤患者以及整个肠道被切除的肠残余患者。
并发症
1.出血：瘘口缝合过紧，肠梗阻可能引起瘘管出血。
2.感染：肠外放置管道治疗肛瘘会有感染的风险。
3.肠内穿孔：漏气造成肠内压力增加可能导致肠穿孔。
4.并发症伤口瘘：瘘口缝线断裂、脓疱等并发症会导致瘘口拉开，形成伤口瘘。
5.肠壁内外膨胀：肠瘤、肠息肉、肠梗阻等并发症会导致肠壁内外膨胀。
6.瘘口复发：张力不当、再缝合缝线切断等可能引起瘘口复发。
护理
1.加强伤口护理：经常用温水清洗伤口，避免将细菌引起感染。
2.加强饮食营养：尽量摄取多种营养的饮食，助于伤口的愈合。
3.合理增加运动量：尽量减少静卧时间，尽量增加动态活动时间，增强身体免疫力。
4.定期体检：定期前往医院，进行伤口、身体状况检查，把握恢复情况。
保健饮食
肛瘘手术后1~3天后以流质饮食为主，减少大便形成。术后5天可正常饮食。出院后应多摄入高纤维食物、高蛋白食物，多吃蔬菜水果，少饮酒，少吃辛辣生冷刺激的食物。