血管瘤手术基础信息
手术部位:全身
就诊科室:血管外科,骨外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
血管瘤手术简介
血管瘤手术即血管瘤切除术,是通过手术切除血管瘤,手术难易程度与血管瘤的生长部位、大小、血供等因素有关。
适应症
一、适应证:
1、血管瘤发生在易引起出血、感染或有碍功能的部位者;
2、血管瘤生长迅速,且因条件限制,不能冷冻或用硬化剂注射等治疗者。
禁忌症
二、禁忌证:
1、伴有全身疾病不能耐受手术者;
2、凝血机制障碍患者;
3、局部急性感染者;
4、血管瘤范围广泛,严重侵犯周围重要组织,不可能完全切除或切除后将严重危害肢体血液循环者;
5、有精神病症状、情绪不稳定或要求过高,术后效果与要求差距太远者。
息肉瘤手术一般采用经口或经肛(宫腔镜)结扎和支架固定术,或者采用经组织支架固定术等方法
准备
1、医护人员需进行术前指导,告知疾病诊断、手术名称、手术部位、手术时间,并要求手术者配合签署知情同意书。
2、对于对手术抱有羞怯、紧张、恐惧的患者,医护会明确讲解相关医学常识、正确的性知识,使患者了解发病原因,正确认识人体解剖生理,并简述手术过程及术后护理。
3、针对配合性较差的小儿,需要沟通是否采取基础麻醉。
4、患者或家属应积极配合完善相关检查、备皮,充分清洁术野皮肤,预防切口感染。
5、有炎症者需要先控制感染,炎症消退后再进行手术。
6、若小儿采用基础麻醉,应注意术前6小时禁食,在手术时处于熟睡或浅麻醉状态。
手术过程
1.入路手术:通过会阴处的4-6厘米的皮下切口,显露出膝、股外侧的股动脉及腓动脉,并进行血管切口和血管壁栓塞;
2.开放血管瘤:使用夹闭腔镜,在血管瘤血管壁附近切开一小段,将瘤体开放;
3.手术解剖:小心翼翼,认真观察影像资料,开放清楚血管瘤周围组织,分离血管瘤;
4.切除血管瘤:用切割钳等夹住血管瘤,把血管瘤去除;
5.血管修补:清洗股动脉,清洗后施行恢复血流的血管修补;
6.术后处理:用纱布封闭会阴处的切口,根据病情,使用抗凝以及其他药物进行支持治疗,以及明尼西林等抗生素泡腾片等应用抗感染。
注意事项
1、血管瘤手术前须充分准备相关资料,包括B超检查报告、影像资料、病历等,以便进行术前诊断和处理。2、禁止在血管瘤手术前在激素、抗炎药物、凝血剂等药物或血液制品的治疗。3、禁止在血管瘤手术后出血,应控制出量少,并确保术后组织再灌注充分。4、血管瘤手术中需要食用安稳定性高的营养液。5、努力降低在血管瘤手术中手术引起的组织空间压迫,以免出现恶变及后续并发症。6、建议血管瘤手术后几日要留院观察,并做彻底的康复治疗,以免发生后续并发症。
不宜人群
动脉夹层血管瘤手术不适用于风湿性心脏病患者、糖尿病患者以及哮喘患者等弱壮体质人群。
并发症
1、感染:脑血管瘤手术术后可能会导致感染,特别是局部组织及皮肤感染。2、神经遗残:切除脑血管瘤时可能会损伤周围的正常神经结构,从而诱发神经功能障碍。3、出血:血管瘤手术时因为手术口和血管瘤夹着太多神经,容易出血,从而诱发后遗症。4、头痛:血管瘤手术完成后可能会出现头痛,其原因较为复杂,可能是由于组织受到损伤或器质性变化所致。5、发热:血管瘤手术术后发热可能是由于手术口感染或血液中毒所致。6、恶性肿瘤复发:血管瘤肿瘤手术是一种肿瘤治疗,但不能排除病灶的复发可能。
护理
术后应卧床休息3天左右,避免长期站立、久坐,有些患者羞于请假而选择工作,不利于恢复,影响伤口
愈合。
如果不慎弄湿敷料,应及早更换,保持伤口敷料清洁干燥。
术后严密观察切口有无出血,若敷料上有少许血液渗出,无需处理,若切口出血染红大部分敷料且不断渗出,则需到院进行止血处理。
保健饮食
1、多吃新鲜蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。
2、多喝蔬菜汁以及绿豆汤,以促进营养代谢。
3、多饮水,可以帮助解毒,但不宜过多。
4、定期运动,可以增加体内的血液循环,促进血管活力。
5、定期休息,尽量减少情绪紧张。