阑尾切除术基础信息
手术部位：腹部
就诊科室：普外科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉
阑尾切除术简介
阑尾切除术用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等治疗。在一般情况下手术操作较容易，但有时也很困难，如异位阑尾。
适应症
一、适应证：
1、化脓性或坏疽性阑尾炎。
2、阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。
3、妊娠期阑尾炎。
4、阑尾脓肿。
禁忌症
二、禁忌证：
急性阑尾炎发病72小时以上，或已有包块形成，阑尾局部炎症水肿明显者
准备
1.对病情较重的病人，特别是老年、小儿阑尾炎病人，应补充液体，纠正水和电解质平衡紊乱。
2.有腹胀的行胃肠减压。
3.感染较重的病人，术前常规使用抗生素。
4.对妊娠期阑尾炎适当使用镇静剂和黄体酮等安胎药物。
5.阑尾炎并发穿孔者，术前不能灌肠。
手术过程
1.开腹手术：使用泻药以及静脉麻醉以准备手术，在腹腔内进行切开，暴露出阑尾所在的位置。
2.定位阑尾：清理腹腔内的脂肪层以及其他病变物质，找到阑尾所在的位置，完成阑尾的定位。
3.清理血管：清理腹腔内的阑尾，释放附近供血血管，如阑尾动脉、皮瓣动脉等，并施行固定的操作技巧。
4.阑尾切除：手术医生小心操作，尽可能地保存阑尾周围的血管组织，夹住、修整和切除阑尾，将阑尾及其上血管连接断开。
5.清理切口：术后，尽可能地保留血管，尽可能地保护操作区域组织，如有必要可适当切断疤痕组织，洗涤和清理手术切口，采用止血带紧扎封口，并加以缝合。
6.敷料：在缝合后，进行绷紧、敷料，加以制动，避免组织脱垂与松动。
7.术后处理：在入院后进行术后二次清创，及时给予止血、抗感染治疗，及时加强营养支持，确保受术者恢复健康。
注意事项
1、保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不做剧烈运动。2、及时治疗胃肠道炎症或其他疾病。3、术后早期下床活动，防止肠粘连。4、自我监测，发生腹痛或不适及时就诊。
不宜人群
1、有坏死性阑尾炎的患者。
2、有严重拍动性心律失常、心功能不全等心脏病变的患者。
3、出现凝血功能障碍或中风病变的患者。
4、严重贫血或低血压的患者。
5、慢性肝炎、肝硬化病变或者其它各种疾病进行活动受限的患者。
6、免疫功能低下也不宜接受阑尾切除术。
7、感染性疾病患者。
8、高血压、糖尿病等慢性疾病的患者。
9、儿童患者和老年人。
并发症
术后出血。
手术切口感染。
腹腔残余脓肿。
粘连性肠梗阻。
粪瘘。
护理
1、根据不同麻醉，选择适当卧位。
2、观察生命体征。
3、术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开。
4、术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。
5、老年患者术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
保健饮食
手术当天禁食，术后第一天流食，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。