别称
舌异位甲状腺
概述
正常情况下，甲状腺位于颈中下部，舌甲状腺是指发生于舌根部的异位甲状腺。
甲状腺的患病率在 1/30 万到 1/10 万之间，约占异位甲状腺的 80%～90%。舌甲状腺好发于女性。
舌甲状腺的病因为发育过程中的异常。本病的危险因素为内分泌的变化。
舌甲状腺可分为两种，一种是甲状腺完全异位于舌部，颈部无任何甲状腺组织，这种异位甲状腺被称为迷走甲状腺；另一种情况是除舌根有异位甲状腺组织外，颈部还有部分或大部分甲状腺组织，此种舌根部异位的甲状腺称为副甲状腺。
舌甲状腺的主要症状表现为咽部感觉胀满、有异物感，发音不清，随着病情的发展可出现吞咽困难、呼吸困难等症状。
舌甲状腺的治疗方法为药物治疗和手术治疗。治疗关键点为尽可能地保留舌甲状腺。治疗难点为舌甲状腺功能的恢复。
舌甲状腺随着病情发展，可能会出现吞咽困难及呼吸困难，严重时可出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，还有可能伴随甲状腺功能减退症，严重影响生活质量。
舌甲状腺目前无特异而有效地预防方法，早发现早治疗是防治本病的关键。
症状
咽部感觉胀满、有异物感，发音不清是舌甲状腺最常见的症状，随着病情的发展，可出现吞咽、呼吸困难等症状。
舌甲状腺的常见症状有哪些？
舌甲状腺的常见症状包括：
咽部感觉胀满、异物感：是舌甲状腺最常见的症状。由于舌甲状腺肿大，导致咽部部分空间被侵占，产生胀满及异物感；
发音不清：由于舌甲状腺的肿大影响舌头的运动、侵占了咽部空间，导致发音时不清，呈现犹如含着橄榄在说话的“含橄榄语音”；
吞咽困难、呼吸困难：咽部空间变小影响吞咽及呼吸。
舌甲状腺可能会引起哪些并发症？
舌甲状腺的进展过程，会出现吞咽困难及呼吸困难，严重时可出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，还有可能伴随甲状腺功能减退症。
常见并发症包括：
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：舌甲状腺的肿大侵占了大部的咽部空间，使得呼吸时受影响；
甲状腺功能减退症：可能与舌甲状腺的病变影响甲状腺激素的分泌有关。
病因
舌甲状腺的主要病因是发育过程中的异常导致。
舌甲状腺的常见原因有哪些？
发育过程中的异常：甲状腺的最终正常位置应该在颈中下部，如果甲状腺全部不能正常下降至正常位置而留于舌部时，则形成迷走甲状腺；如甲状腺下降不全而残留部分于舌部时，则为副甲状腺。
哪些人容易患舌甲状腺？
有如下不可变因素的人群，容易罹患舌甲状腺：
女性：女性较男性好发，与青春期、妊娠期或绝经期的内分泌变化有关，加剧了舌甲状腺的肿大症状。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
咽部感觉胀满、异物感；
发音不清：犹如含着橄榄在说话的“含橄榄语音”；
吞咽困难。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
呼吸困难
建议就诊科室
口腔科
口腔颌面外科
医生如何诊断舌甲状腺？
当医生怀疑是舌甲状腺时，将通常进行口内检查，在有舌根部的肿块时，进行甲状腺功能检查、核素 I 扫描、影像学检查等检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
口内检查：通过视诊观察舌根部是否有半球状的突起的肿块，触诊及扪诊检查其质地、按压是否变色等来进行初步诊断。
核素 I 扫描：舌甲状腺诊断的主要依据。通过将核素药物注入体内并进行扫描显影检查肿块区是否有高度的核素浓聚，且有助于判断舌甲状腺的类型，进而诊断。
甲状腺功能检查：通过抽血检查包括吸碘率、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素等来检查甲状腺的各项分泌功能，判断舌甲状腺目前的状态，帮助诊断提供信息。
影像学检查：通过 B 超可以明确舌甲状腺的位置，大小及其周围组织的关系提供有价值的信息；CT 检查可以获得舌甲状腺及其周围组织的明确的三维诊断信息，进而确诊。
病理检查：通过取舌甲状腺部位的活体组织做病理检查，观察其细胞形态及组织结构来进行诊断。通常与手术一起进行。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候出现这些症状的？
说话、吞咽的时候会有影响吗？
有没有呼吸比较困难的情况？
有没有头晕、嗜睡的症状？
有没有做过检查和治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会有这样的症状？
这个病严重吗？
需要做什么才能缓解我的吞咽和呼吸困难？
需要做什么检查和治疗？
治疗的费用怎么样？
治疗以后会不会复发？
治疗
舌甲状腺的治疗方法为药物治疗和手术治疗。
药物治疗
甲状腺制剂：通过服用甲状腺制剂，通过激素对垂体的反馈作用，促使增生肥大的舌甲状腺缩小，缩小舌甲状腺和矫正甲状腺功能异常，达到治疗的目的。常用甲状腺素治疗。
手术治疗
舌甲状腺切除术：通过手术的方式将肿大的舌甲状腺全部或部分切除，从而进行治疗。但由于全部切除后体内唯一有功能的甲状腺组织也随之消失，部分切除的治疗效果又多不满意，通常联合带蒂或游离移植术进行治疗。
带蒂或游离移植术：目前治疗舌甲状腺的主要方法。通过手术将舌甲状腺自舌根分离，并保留其两侧的血管，将舌甲状腺切下移植到颈部，达到治疗的效果。
其他治疗方法
保守治疗：适用于舌甲状腺较小而且甲状腺功能无明显异常的患者。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，舌甲状腺可能导致吞咽困难及呼吸困难，严重时可出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，还有可能伴随甲状腺功能减退症，严重影响生活质量。
经过正规治疗后，大部分患者可以消除因舌甲状腺肿大导致的咽部不适、发音、吞咽及呼吸困难，也可以恢复大部分甲状腺的功能，提高生活质量。
日常注意
舌甲状腺应注意手术部位清洁卫生，防止感染，避免颈部过度伸展，按时复查甲状腺功能。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后出现颈部紧缩、发音疲劳、局部刺痛等不适不必过于紧张，是手术区域愈合过程中产生的正常现象，经过一段时间后类似症状都会消失。若疼痛剧烈难以忍受，请及时到医院就诊。术后注意手术部位的清洁卫生，可用沾盐水的干净纸巾擦拭，防止感染。
在家用药注意事项：患者可遵医嘱服用甲状腺素，若出现多汗、心悸、失眠、手抖等症状时及时就诊。
术后、用药复查：术后 1 个月到医院复查，主要复查手术部位的愈合状况，以及甲状腺的功能。之后每半年到医院复查 1 次。
饮食：术后 1～2 个月清淡饮食，避免吃过热、过硬、刺激性强的食物如麻辣烫、坚果、辣椒等。
运动：术后 1～2 个月请勿做颈部过伸动作，勿提重物，这样利于伤口愈合。
其他：保持良好的口腔卫生习惯，饭后刷牙，漱口水漱口，尽量戒烟戒酒，避免烟酒对手术部位的刺激影响愈合。
预防
舌甲状腺无特异而有效地预防方法，早发现早治疗是防治本病的关键。
具体预防方法如下：
针对不可变的因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
每年定期到医院进行体检，早发现早治疗。