别称
唾液腺良性肥大，涎腺肿大症，涎腺退行性肿大
概述
涎腺良性肥大是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、复发性、无痛性肿大的涎腺疾病。
涎腺良性肥大的确切病因尚不清楚，但可能与内分泌紊乱、营养不良、自主神经功能失调等因素有关。危险因素为挑食、嗜酒的人。
主要症状为唾液腺反复肿大，但一般无痛。
目前没有特殊治疗方法，主要为全身疾病的系统治疗。治疗难点为全身疾病得不到控制则易复发。
涎腺良性肥大的发展过程，可能会引起咀嚼困难、吞咽困难、语言异常、呼吸困难等功能障碍，严重降低生活质量。
均衡营养摄入，戒酒，及时治疗系统疾病，可以有效预防本病。
症状
唾液腺反复肿大是涎腺良性肿大的典型症状。
涎腺良性肿大的常见症状有哪些？
唾液腺反复肿大：是涎腺良性肥大的最常见的症状，多发生于腮腺，唾液腺反复肿胀，时大时小，但一般无痛。
涎腺良性肥大可能会引起哪些并发症？
涎腺良性肥大的进展过程，可能会出现咀嚼、吞咽、语音、呼吸等功能障碍，严重影响生活质量。
常见并发症包括：
咀嚼困难：病变发生于腮腺时，肿大部位波及到咀嚼肌，影响咀嚼肌的运动；
吞咽困难：下颌下腺良性肥大时，舌体被抬高；
语音异常：下颌下腺良性肥大时舌体运动受限，导致发音不清；
呼吸困难：发生于下颌下腺的病变，肿胀面积较大时，压迫气道引起呼吸困难。
病因
涎腺良性肥大病因不明确，可能与内分泌紊乱、营养不良、自主神经功能失调有关。
涎腺良性肿瘤的常见原因有哪些？
涎腺良性肥大病因不明确，可能与以下因素有关：
内分泌紊乱：最多见于糖尿病、肥胖症，也可见于甲状腺疾病、性腺功能障碍，激素改变阶段如青春期和月经期；
营养不良：维生素及蛋白质缺乏、酒精中毒与肝硬化；
自主神经功能失调：心理因素及某些精神病药物所致的中枢性功能失调，及某些抗高血压药物破坏外周交感神经纤维。
哪些人容易患涎腺良性肿瘤？
挑食、营养不良的人：由于摄入食物营养不均衡导致营养的缺乏，易引起本病。
嗜酒的人群：易导致酒精中毒及肝硬化，进而引起营养不良。
青春期儿童及月经期女性：激素改变引起内分泌紊乱。
糖尿病患者、甲状腺疾病患者：内分泌紊乱因素易引起本病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
唾液腺反复肿大
呼吸困难
建议就诊科室
口腔颌面外科
医生如何诊断涎腺良性肥大病？
当医生怀疑是涎腺良性肿大时，通常进行唾液腺的视诊、触诊检查、唾液流量测定，在有唾液腺的肿大、唾液流量减少结果后，可能进一步通过影像学检查、病理检查等检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
视诊：观察患者耳前腮腺区及下颌下区是否有肿胀，形成初步印象。
触诊：触摸腮腺或者下颌下腺，感知其肿大等的程度、质地、是否有压痛进一步诊断。
唾液流量测定:通过检测唾液流量的多少，来判断唾液分泌是否正常，帮助诊断唾液腺是否发生病变。
影像学检查：通过涎腺造影观察唾液腺导管和腺泡，判断肿大的情况，并通过 B 超检查对肿大的位置、大小以及与周围组织的关系获得了解。
病理检查：从病变的部位取活体组织进行组织病理检查，进一步确诊。
医生可能询问患者哪些问题？
这种症状持续多久了？
是不是每隔一段时间就会发作?
有没有疼痛的症状？
是否进行过体检或治疗？
吃东西是不是挑食？
是否经常喝酒？
有没有肝病、糖尿病等其他疾病？
是否在服用某种药物？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会得这种病？
病情严重吗？
需要做什么治疗
治疗的效果如何
会不会复发？
对日常生活有没有影响？
治疗
目前没有特殊治疗方法，主要为全身疾病的系统治疗。
药物治疗
催唾剂：通过使用毛果芸香碱等催唾剂来促进唾液的分泌，使得腺体的肿胀缓慢消除。
手术治疗
保留面神经的腮腺浅叶摘除术：一般不进行该手术。对于严重影响面部美观、防止恶化倾向的腮腺肥大或者患者强烈要求下,可行保留面神经的腮腺浅叶切除术。对于潜在因素已经被治疗,但又影响美观的患者,腮腺浅叶切除术有很好的效果。
其他治疗方法
全身疾病的系统治疗：积极进行糖尿病、甲状腺疾病、肝脏疾病等全身疾病的治疗，有助于腺体肿胀的消除。
按摩腺体：适用于肿胀症状的患者，促使腺体排空唾液。
肉毒杆菌注射治疗：通过注射肉毒杆菌，来减少细胞的分泌功能,减少腺体唾液量，但仅对于注射区的腺泡有主要影响。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，可发展为咀嚼、语音、吞咽、呼吸等功能的异常，影响患者的生活质量。
经过正规治疗后，大部分患者肿大可以消除，少数患者仍有可能复发。
日常注意
注意手术部位卫生，防止感染，积极治疗全身疾病，戒酒。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：行腮腺浅叶切除术后的患者，注意勿用力挠或触碰手术部位，以及保持手术部位的卫生，防止伤口感染；可拿沾有盐水的干净纸巾或纱布持续湿敷手术部位；出现面部表情运动受限时，及时就诊。
在家用药注意事项：使用毛果芸香碱需注意不良反应，若出现出汗、流涎、恶心、呕吐等症状时及时就诊。
术后、用药复查：术后 1 个月需要到医院复查次，主要复查愈合情况和鼓腮、吹口哨、鼻唇沟、眼睛闭合、额纹等指标是否正常。之后每 6 个月定期复诊，主要复查有无复发。
饮食：饮食清淡，适量优质蛋白、高热量、富含维生素、低脂肪的食物，如核桃、杏仁。忌食油炸、辛辣等刺激性食物，如烧烤、烤肉、火锅，多吃新鲜蔬菜、水果。
运动：手术患者 1 个月内避免做剧烈运动如长跑、打篮球等。1 个月后可通过走步，轻微运动，增强身体免疫力。
其他：积极进行全身疾病的治疗，按时复查，戒酒。
预防
均衡营养摄入，戒酒，及时治疗系统疾病，可以有效预防本病。
具体预防方法如下：
切忌挑食，均衡营养摄入，注意荤素搭配，摄入奶制品、蔬菜类、豆制品类补充营养。
喜好喝酒的患者戒酒。
患糖尿病、甲状腺疾病等疾病的患者及时到正规医院接受治疗，并遵循医生的医嘱，如糖尿病的患者应戒掉油腻的食物，如红烧肉等香腻食物。多吃蔬菜水果，大量饮水。