别称
兔热病，鹿蝇热
概述
土拉菌病是一种罕见的传染病，可以攻击患者皮肤、肺部、眼睛和淋巴结。
该病经常影响兔子和啮齿动物、绵羊和鸟类等其他动物。狗和猫等家养宠物也可患上土拉菌病，它并不是人类自然发生的疾病。
该病由土拉弗朗西斯菌的细菌引起。
暴露于土拉弗朗西斯菌后生病，患者可能会在 3~5 天内开始出现症状，症状可能会持续长达 2 周；土拉菌病有多种类型，每种都有自己的特定症状。
主要治疗方法：注射或口服抗生素。
不及时接受治疗，土拉菌病会有致命危险。
土拉菌病可发生在世界任何地方，但在动物更容易感染该细菌的农村地区最常见。它可在土壤、水和死亡动物中存活数周。这就是为何它会以多种不同方式引起感染的原因。感染这种疾病的方式会影响患者症状类型和严重程度。但仅仅暴露于该细菌并不意味着一定会患上这种疾病。
症状
如果在暴露于土拉弗朗西斯菌后生病，患者可能会在 3~5 天内开始出现症状，症状可能会持续长达 2 周。土拉菌病有多种类型，每种都有自己的特定症状。
每一种的类型的土拉菌病常见症状有哪些？
溃疡腺型土拉菌病是最常见的疾病种类。症状可能包括：
皮肤溃疡，通常由受感染的动物或昆虫咬伤引起；
淋巴腺疼痛肿胀；
发烧；
发冷；
头痛；
疲劳。
眼腺型土拉菌病会影响眼睛。症状可能包括：
眼睛疼痛、肿胀或有分泌物；
眼睛发红；
对光敏感；
眼睑内形成溃疡；
耳朵、颈部和下颚周围的淋巴腺较软。
口咽型土拉菌病影响口腔、咽喉和消化系统。引起这种疾病的最常见原因是食用未煮熟的野生动物肉，或饮用被污染的水。症状可能包括：
喉咙痛；
呕吐；
腹泻；
扁桃体或颈部淋巴结肿胀；
口腔溃疡；
发烧。
肺型土拉菌病可引起通常与肺炎相关的症状，包括：
呼吸困难；
胸部疼痛；
干咳。
伤寒型土拉菌病是一种罕见但非常严重的疾病形式。症状可能包括：
脾脏或肝脏肿大；
腹泻和呕吐；
重度疲劳；
高烧。
土拉菌病可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
肺部炎症（肺炎）：可导致呼吸衰竭、肺部不吸入足够的氧气，不释放足够的二氧化碳或两者兼而有之。
大脑和脊髓周围的感染（脑膜炎）：感染脑和脊髓周围的液体和脑膜。
心脏周围的刺激（心包炎）：围绕心脏的薄膜心包肿胀和刺激。
骨感染（骨髓炎）。
病因
人类可能患上土拉菌病，但它并不是人类自然发生的疾病。它经常影响兔子和啮齿动物、绵羊和鸟类等其他动物。狗和猫等家养宠物也可患上土拉菌病。
土拉菌病的常见原因有哪些？
昆虫咬伤，特别是鹿蝇或蜱虫咬伤；
接触受感染动物的皮肤、毛发或肉；
食用受污染的水或食物，例如未煮熟的肉；
在建筑或园艺等活动中吸入土壤中的细菌。
如果在实验室环境中或生物恐怖主义活动中暴露于该细菌，也可能会受到感染。
土拉菌病可发生在世界任何地方，但在动物更容易感染该细菌的农村地区最常见。它可在土壤、水和死亡动物中存活数周。这就是为何它会以多种不同方式引起感染的原因。
感染这种疾病的方式会影响患者症状类型和严重程度。但仅仅暴露于该细菌并不意味着一定会患上这种疾病。
哪些人容易患土拉菌病？
土拉菌病很罕见。通过蜱虫叮咬或接触受污染动物而患病的患者最多。
以下因素也会增加患土拉菌病的风险：
实验室工作人员、农民、兽医、猎人、景观设计者、野生动物管理员和肉类处理员等职业。
居住在美国中南部或到访该地区。
狩猎或园艺。野生动物可能感染土拉菌病，搅拌土壤可能会导致细菌释放。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
皮肤溃疡，通常由受感染的动物或昆虫咬伤引起；
扁桃体或颈部淋巴结肿胀；
喉咙痛；
呕吐腹泻；
重度疲劳。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
被蜱虫咬伤或在发现土拉菌病的地区接触过野生动物；
发烧，皮肤溃疡或腺体肿胀；
呼吸困难。
建议就诊科室
感染科
医生如何诊断土拉菌病？
由于症状可能与其他疾病相似，因此很难诊断出土拉菌病。医生将会检查患者以确认是否存在细菌。也可安排胸部 X 线检查来检查肺炎迹象。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候开始出现症状？
最近有狩猎、园艺或旅行到灾区吗？
症状是持续的还是短暂的？
有什么主要的症状呢？
你有发现做什么事可以改善症状吗？
有什么会恶化症状加重病情吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的患病原因是什么？
还有其他可能的原因吗？
我还需要什么测试？
有哪些治疗方法？ 有哪些副作用？可以医保吗？
多久会治愈？
生活需要注意什么？
会传染给其他人吗？
治疗
治疗通常使用注射或口服抗生素。如果患者存在肺炎或脑膜炎等并发症，还需要治疗这些疾病。
药物治疗
抗生素。
疾病发展和转归
通常曾患上土拉菌病的患者对它有免疫力，但有些人会多次患上该疾病。
日常注意
患者要确保充分的休息，补充足够的营养，大量饮水，避免对抗性的剧烈运动。
具体日常注意事项如下：
多喝水和果汁，有助于缓解发烧和喉咙痛，防止脱水。
确保充分休息，以利于病情缓解。
不要参加对抗性的剧烈运动。
症状缓解之后，还需要休养一段时间，在此期间应避免劳累，否则容易引起复发。
不到疾病好发区逗留，并注意个人卫生。
预防
保护自己，具体预防方法如下：
不要徒手为野生动物剥皮或接触野生动物。
远离生病或死亡的动物。
穿着覆盖所有皮肤的衣服（手腕和脚踝处紧绷）。
使用驱虫剂。
及时消灭蜱虫。
饮用干净的水。
将野生动物的肉完全煮熟再食用。