别称
崴脚
概述
大多数人在一生中都经历过踝关节扭曲的情况。如果踝关节扭曲后变得肿胀和疼痛，就可能出现了踝关节扭伤（ankle sprain），即患者踝关节韧带过度拉伸，很可能发生了撕裂。
尽管踝关节扭伤很常见，但并非总是轻伤。有些反复或严重扭伤可能导致长期关节疼痛或无力。治疗踝关节扭伤能够预防踝部疾病持续发展。
症状
大多数扭伤患者会立刻感到韧带撕裂部位的疼痛。通常踝关节会立即出现肿胀或青紫。踝关节通常会出现压痛，移动时也会疼痛。
在更为严重的扭伤，患者可能听到或感到撕裂，伴有撕裂声。患者起初可能感觉到剧烈疼痛，无法行走，甚至足部甚至无法负重。通常疼痛和肿胀越严重，踝关节扭伤就越严重，愈合所需时间就越长。
病因
大部分类型的踝关节扭伤都是因为患者在脚部固定时，进行快速移动导致的，如踢足球或打橄榄球发生争抢时。通常踝关节往往向外翻而足部向内翻转，可导致踝关节外侧韧带拉伸和撕裂。较为少见的是踝关节内翻而足部向外翻转，这会造成踝关节内侧韧带损伤。
踝关节扭伤的严重程度可轻可重，取决于韧带的损伤程度以及损伤韧带的数量。
轻微扭伤时，踝关节可能会有压痛、肿胀和僵硬。但通常踝关节稳定，患者行走时疼痛不明显。
在更重一些的扭伤，患者还存在踝关节周围挫伤和压痛，并且行走时感到疼痛。
在严重踝关节扭伤时，患者踝关节不稳定，可能有摇摆感。由于脚踝无力并且非常疼痛，患者无法行走。
就医
医生会询问扭伤发生的过程以及既往有无踝关节扭伤史。医生会检查患者的足部、踝关节、小腿甚至膝关节，以查明是否伴有其他部位损伤。
有时医生会进行 X 线检查，以确定踝关节或足部是否存在骨折。
治疗
很多时候，患者可以使用 RICE 方法来处理踝关节扭伤：
休息（Rest）。患者可能需要拐杖，直至行走时不感觉疼痛。
冰敷（Ice）。伤后 24~72 小时或肿胀消退前，白天每隔 1～2 小时冰敷扭伤处，每次 10～20 分钟。在冰袋和皮肤之间应放置一块薄布，并将冰袋牢固按压于损伤区域。
加压包扎（Compression）。使用弹力压缩绷带有助于减轻肿胀，应在伤后最初 24~36 小时使用。压缩绷带无法保护关节，如果患者踝关节需要负重，则还需要使用支具保护。
抬高患肢（Elevation）。如果可能，每天将踝关节抬高至高于心脏水平 2~3 小时，这样有助于减轻肿胀。
如果患者未服用任何处方止痛药，则可以选择使用非处方止痛药（如布洛芬或萘普生）以减轻疼痛和肿胀。
正确的治疗和康复锻炼对于踝关节扭伤非常重要。如果踝关节扭伤没有正确愈合，关节可能变得不稳定并发展为慢性疼痛。这会导致踝关节无力，并且更容易再次发生损伤。患者最好等待至可以无痛单脚跳跃时，再恢复体育运动和其他对踝关节有压力的活动。
在活动时包扎绷带或佩戴支具有助于保护踝关节。穿登山靴或其他高帮鞋、系带鞋也能有所帮助，但患者在使用时需谨慎，如果感到非常疼痛或不舒服，就不要将脚硬塞进鞋子中。
如果在康复后踝关节仍然不稳定或韧带损伤很严重，医生可能会建议手术修复撕裂的韧带。
预防
在踝关节扭伤后不久即可开始康复锻炼。患者可以尝试行走或使用足部负重，但可能需要使用拐杖，直至能够在无痛情况下行走。如果病情允许患者也可以在冰敷踝关节的时候开始关节活动度训练。此种训练很容易进行，患者只需要用脚趾描绘字母表即可，这样有助于锻炼踝关节向各个方向活动。
患者可以咨询医生获得其他康复方法。拉伸、力量训练及平衡练习有助于踝关节的完全康复，还能够防止再次受伤。