减肥手术基础信息
手术部位：腹部
就诊科室：胃肠外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
减肥手术简介
减肥手术是肥胖症患者经非手术减肥治疗失败后的可考虑的治疗手段。肥胖症的发病率在近年来逐渐升高，除影响美观外，还可引起高脂血症、2型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、不孕不育、脑卒中、冠心病等其他全身疾病。传统的肥胖症治疗有饮食干预控制、运动治疗、中医针灸、药物等方法，此类方法在短期内可有一定效果，但患者需要长期维持以避免反弹。因此，有学者开始进行临床研究应用外科手术治疗肥胖症的课题，发现手术可减少胃的有效容积、缩短小肠吸收段，继而达到显著减少多于体重的效果。
适应症
1.BMI≥35kg/m²，伴或不伴代谢病及其他疾病。
2.BMI为27.5-34.9kg/m²，伴经生活方式干预及药物治疗仍控制血糖欠佳的2型糖尿病，或伴2种以上其他代谢及其他有关疾病。
禁忌症
相对禁忌证：
1.滥用药物、酒精成瘾者、长期酗酒者。
2.智力障碍或严重精神疾病、无法配合术后饮食及生活习惯改变。
3.全身健康状况较差，主要器官功能严重障碍；无法耐受全身麻醉或手术。
4.腹壁巨大疝、严重腹腔粘连、肝硬化门脉高压、癌症。
最常用的有袖状胃切除术、Roux-en-Y胃旁路术。
准备
1.对患者进行多科室联合会诊评估，采集患者病史，检查患者是否存在手术适应证及禁忌证，制定具体术式，并据此预测手术的风险及效果。将上述信息据实而详细地告知患者。
2.BMI＞50kg/m²或有重要脏器功能不全的患者，术前先减重，减重范围为5-10%的体重。
手术过程
1.将患者安全地置于手术室，清洁患处皮肤，并给予患者麻醉。
2.开腹手术或其他手术，将患处肥肉切除。
3.整理皮肤层，缝合损伤。
4.在患者术后护理中提供营养和必要的护理，以确保患者术后康复。
注意事项
术后需终身定期随访，内容包括但不限于：饮食、运动、并发症、体重变化、代谢病、其他疾病。
不宜人群
1、20岁以下的未成年人。
2、女性母亲还未完全恢复产后营养。
3、患有未控制的心血管疾病、肝脏病、肾脏病以及精神病的患者等。
4、患有严重吸烟、酗酒及服用违禁药品等习惯的人。
5、患有其他持续性疾病或医疗状况的患者。
6、历史存在过多次减肥手术病史的患者。
并发症
状胃切除术常见的术后并发症有胃漏、胃食管反流、出血等，手术死亡率＜0.5%。
Roux-en-Y胃旁路术常见的术后并发症为吻合口漏、吻合口狭窄、吻合口溃疡、腹内疝、出血、营养不良等，手术死亡率约为0.5%。
护理
饮食过渡为全流食-半流食-软食-正常进食。
保健饮食
1.补充复合维生素及微量元素，保障摄入足量的优质蛋白，但应避免摄入过多的碳水化合物及脂肪。
2.术后需戒烟戒酒，养成适当的体育锻炼的习惯。