近视手术基础信息
手术部位:头部
就诊科室:眼科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉
近视手术简介
近视手术是通过手术治疗达到改善近视患者眼部屈光的目的,使外界事物透过视网膜后可清晰成像,进而改善患者的视功能。该手术主要应用于矫正近视,可治疗单纯性近视所带来的视物模糊症状,以及病理性近视所带来的视野受损、闪光感等症状。
适应症
近视手术的适应证在于,有意愿摘掉眼镜,以及患者充分了解手术的目的,如激光手术患者无全身性重大疾病并且年龄在18岁以上,近两年屈光度数稳定,眼压、视网膜均正常,角板层手术近视度数应<-12.00D为宜,小切口飞秒激光基质透镜切除术(SMILE)1年内屈光度数≤0.50D,手术近视度数<-10.00D,角膜表层手术近视度数<-8.00D,而且经过框架眼镜、接触镜(又称隐形眼镜)进行矫正视力均效果欠佳,是需要进行近视手术。
禁忌症
绝对禁忌证有圆锥角膜,眼部疾病如未控制的青光眼、角膜内皮营养不良、白内障、眼部活动性感染发作中、眼睑变形,正在发作的免疫风湿性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症等,严重的甲状腺功能亢进症,重度的抑郁症、焦虑症等精神心理疾病,有癫痫大发作等神经系统疾病,严重干眼症,角膜厚度小于450μm、术后剩余角膜厚度小于250μm,以及剩余角膜厚度小于术前角膜厚度50%,以上均禁止行近视手术。
1、LASIK/LASEK手术:LaserAssistedInSituKeratomileusis手术或LaserAssistedSubEpithelialKeratomileusis手术,是最常用的近视手术,术前及术后护理最为简单和安全,效果颇为优异。
2、PRK手术:PhotorefractiveKeratotomy手术,相较LASIK/LASEK手术,PRK手术更加简单,且效果也比较明显,可以解决轻度到中度的近视障碍。
3、Epi-LASIK手术:是一种基于LASEK技术的新的近视手术,术中需要在眼睛表面做一层切开,将角膜上层细胞清除,以达到准确的激光调整,能够准确将角膜矫正。
4、SMILE手术:SmallIncisionLenticuleExtraction手术,是一种可以替代LASIK技术的近视手术,术式简单利落,不仅操作安全简单,功能也非常出色,非常受到科研工 我们及医疗工 我们的青睐。
准备
1.视力测试:近视手术术前要进行适当的视力测试,以了解患者的呈现视力、焦点位置及眼圈的情况,确认眼力和接受治疗的光学性能。
2.角膜参数测试:术前要对角膜形状及分布变化、眼眶角膜厚度测量和视网膜血肿等参数进行测试,以确定术式选择及手术安全性。
3.眼部洗涤:术前应进行眼水的清洗,以去除眼部积存的脂肪、汗液及细菌,以免影响手术效果。
4.着药:术前应进行眼外部麻醉着药,减轻痛感,保护角膜及眼力等。
5.术后预防:术前要进行适当的术后护理如正确使用眼药水及眼护栓,防止术后感染及加强眼科保养等。
手术过程
1.拔出晶体;
2.塑形晶体腔壁;
3.植入人造晶体;
4.放置塑料瞳孔扩张环(假环)。
不宜人群
1.年龄太小的儿童。2.全身性疾病患者。3.免疫功能障碍患者。4.残疾或有病理变化的眼睛患者。5.青少年调整期未完成的患者。6.青少年未完全成形的患者。7.眼睛疾病患者。8.眼眶结构异常的患者。9.心率失常和高血压患者。10.健康状况不佳的患者。
并发症
有疼痛不适感、眩光以及光晕、屈光度和视力不稳定、角膜上皮愈合慢、角膜上皮下雾状混浊(Haze)、角膜内皮损伤、白内障、色素播散、散光矫正型人工晶状体旋转、眼压高、眼内炎。
护理
1、保持双眼清洁:手术后1周内用温开水轻轻洗净双眼,使用棉签沾点医用肥皂水,轻轻揉搓泪沟,保证双眼清洁。
2、抗感染:手术前1小时外用抗结膜炎药滴眼,3~5天内保护眼睛,每小时外服硝酸酯隆胺滴耳液一次,注意耳部和口腔卫生。
3、抗炎抗痛:手术时吹入麻醉气体,以及注射麻醉药物,手术结束后搽眼膏或滴眼液,缓解结膜炎、眼睛发痒、流泪等可能发生的症状。
4、防止受损:整个术后时间里要注意,不能长期玩电脑、手机、镜头物品,不能随意揉眼或碰触眼部,切记不能接触野外灰尘等杂物。
5、常规检查:手术后要正确佩戴配镜,并定期复查,以便及时发现并纠正复视、运动异常等情况。
保健饮食
1.多吃新鲜的蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素A、C及钾及微量元素等,有利于近视眼保健。
2.定期吃海鱼吃海带:海带、海鱼补充视网膜靶细胞、神经细胞等营养物质,有利于近视眼保健。
3.多吃含钙的食物:如牛奶、豆腐等,能增强外眼肌肉收缩和眼位反射,能减轻眼睛疲劳,有利于近视眼保健。
4.少吃油腻食物:如多油、多糖、咸味等油腻食物,不易消化吸收,会刺激眼睛,不利于近视眼保健。
5.避免长时间用眼:多看电脑会影响近视眼的保健,可每隔半小时,每次10-15分钟可以让眼睛休息缓冲。
6.少用眼垫:在睡觉前尽量不用眼垫,可以防止眼外肌炎和流泪,同时大大改善睡眠质量,这也有利于近视眼的保健。