食管癌手术基础信息
手术部位：胸部
就诊科室：外科
手术方式：微创
麻醉方式：全身麻醉
食管癌手术简介
食管癌手术常用的手术方式有消化道重建以及胸、腹（或）和颈淋巴结清扫、肿瘤完全性切除。食管癌手术是治疗早期食管癌的首选方法。
适应症
适应证放疗后复发无转移并且能耐受手术；心肺功能良好Ⅰ、Ⅱ以及部分Ⅲ期食管癌。
禁忌症
禁忌证为部分Ⅲ期食管癌（侵犯主动脉和气管的T^4病变）以及Ⅳ期；心肺功能差不能耐受手术；有严重疾病者。
内镜黏膜切除术（EMR）；内镜黏膜下剥离术(ESD)；射频消融；开胸手术。
准备
完善该手术的术前检查，包括有B超、肝肾功能检查、心电图、凝血功能检查、传染病检查、血尿常规检查等；询问患者详细的药物使用情况；术前决定采取何种手术方式。
手术过程
1.先将病变部位区域的淋巴结完整切除；
2.然后逐步切除病变部位的食管肌层，并将上下相邻的肌层缝合在一起，避免出血；
3.然后再将上下相邻部位之间的粘连组织全部剥离，进行切除；
4.最后，将上下相邻部位的组织分别缝合起来，清除手术留下的残余病灶。
注意事项
术后绝对卧床。
避免做剧烈运动或者搬重物。
不宜人群
1.宝宝和婴儿。
2.老年人。
3.有轻度肝硬化病史的患者。
4.有心功能不全或肺功能不全的患者。
5.感染性疾病患者。
6.免疫力低下的病人。
7.有病变内出血倾向的患者。
8.有胃、十二指肠粘膜稳定性紊乱或结肠性炎症病史的患者。
9.有出血性疾病的患者。
10.意识模糊的患者或术前评估发现其手术风险比较大的患者。
并发症
1、呼吸抑制：由于食管癌的发症和治疗过程中，经常会出现损伤的喉运动，导致呼吸抑制，存在呼吸不全的危险。2、感染：术后易出现局部感染，并可由此引起肺炎、胸膜炎等感染或脓毒血症等疾病。3、肠功能障碍：由于切断和缺损肠系膜及肠壁器官，可能出现腹部肿胀、下痢、消化不良等。4、出血：由于切除及缺失血管，术后可出现腹腔出血及腹腔感染等。5、血液循环功能障碍：并发休克或心力衰竭，而且很容易发生感染性休克，易晕厥、虚弱无力及其它体征，都会影响血液循环功能。
护理
1.加强营养：术后要采取合理的饮食措施，提供充足的营养物质，同时注意摄入清淡可口、易消化、容易吸收的食物。
2.在饮食进行渐进恢复，尽量不要直接吃主食，要一步步恢复到正常饮食。
3.避免口腔咽部刺激，避免过料、过烫、过辣、过酸食物，不要饮用冰凉饮料、浓茶及酒精。
4.预防感染：按照医嘱，及时服用抗生素，并保持环境清洁、早期洗涤创口，每天更换一次湿巾，确保头发洁净、口腔清洁及健康。
5.加强体育锻炼：坚持知名放松锻炼、深呼吸、平躺放松锻炼，帮助改善术后营养吸收，减轻疼痛，加强身体活动，改善神经
保健饮食
1、食物种类宜细嫩：食管癌手术及放疗后，受术者的口腔、食道及胃的功能可能减弱或受损，吞咽困难，咀嚼不畅且唾液减少，所以应选择细嫩柔软的食物，宜选用蔬菜海鲜水产、鸡蛋等蛋白质食物种类以及低脂肪、高营养且容易消化的食物。
2、食物搭配宜均衡：受术者应保持对饮食的调整，均衡膳食宜选择各类新鲜蔬果，全谷类、禽肉类、奶类、豆制品、海鲜及油脂类，确保营养均衡、全面。
3、食用宜分次少量：食道恢复后，不宜一次过食用过量的食物，应一次少量，多次分次食用，根据生活节奏及食欲，每次摄取300-500克的量，以提高消化、消除负荷及防止进食滞留影响恢复。
4、生活宜积极：应多进行多余的体力活动，促进排泄，提高血液循环及代谢，加强器官功能，积极锻炼，以促进疗效及恢复。