鞍鼻成形术基础信息
手术部位:头部
就诊科室:整形美容科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉
鞍鼻成形术简介
鞍鼻俗称为塌鼻梁,是鼻梁比正常高度低,鼻背呈不同程度凹陷的畸形,多由外伤、感染及先天畸形引起。医学上专门针对这种缺陷的手术方法就叫鞍鼻成形术。鞍鼻成形术效果一般可以长期维持。
适应症
1.轻微的鼻孔扁平症;
2.术前鼻梁和鼻尖的软组织不均;
3.术前鼻梁的高度和鼻尖的角度不对称;
4.术前鼻梁和鼻嵴之间存在明显差距。
禁忌症
1.患有哮喘、过敏性鼻炎以及其他呼吸道疾病的患者;
2.患有严重心血管疾病的患者;
3.术前一周内进行了其他手术的患者;
4.年龄小于18岁的患者;
5.患有真菌、病毒等性病的患者;
6.患有其他系统疾病的患者。
鼻尖减量、鞍部重塑、术中取神经、矫正鼻梁及鼻翼。
准备
1.术前检查:行全面耳鼻喉科检查,重点评估客观病理的变化及软组织的可塑性,严格检查鼻部及颅面骨性畸形、肿瘤等,确定其可接受性及手术方案;
2.术前介绍:专业医生向患者讲解手术原理、风险、可能影响、术后效果及护理要求,让患者明确术前后注意事项;
3.心理准备:心理建议,对术前焦虑、紧张状态患者,应根据患者心理特点、文化习俗,运用心理辅导技术,起到心理上的准备作用;
4.服药:如果患者的病情需要(例如血压控制、心律不齐控制等),在术前需要继续服用临床规定的药物,以控制病情;
5.术前护理:术前应对患者进行全面的护理,包括洗头、洗脸、洗澡、准备术衣及饮食等,注意不同年龄组可能存在的膳食及护理特点;
6.准备手术用品:及时准备有关手术用品,不同年龄组要准备合适尺码的术衣及婴儿垫子等;
7.术前处置:术前应根据患者病史,考虑拔牙、眼镜摘除等,以及患者紧急处置情况,做好配合医学检查、处置准备工作。
手术过程
1.影像检查:为了规划手术,确定术后外观,患者需要接受X光或CT检查。
2.曲面切开:医生在鞍鼻的外表面进行了曲面切开,然后在鼻部施加压力将骨膜组织分离,确保鼻部可以较大程度变形。
3.骨质重建:医生重新塑造鞍鼻部分,重新安置骨组织,并可能重新缝合以减少突出部分。
4.妊娠线修复:如果发现了妊娠线,医生会将其修复,使其在此类手术之后看起来更美观。
5.结束:术后,压缩敷料会被应用于鞍鼻,以减少出血及外科手术后的炎症。患者需要在手术后密切关注医生的指示,才能获得理想的疗效。
注意事项
一、在鞍鼻成形术前,应先进行血液、血常规、心电图、血糖等检查,以确保患者的身体健康情况和血液凝结能力。
二、注意严格按医生的要求用药。
三、术前需做好术前准备,术后需注意仔细遵守医嘱,尤其是勿擅自按摩、挤压、洗澡、游泳等。
四、注意在恢复期间及其后期,不要主动进行鞍鼻的按摩,避免局部的损伤,以免影响美观效果。
五、不要过度焦虑,不要过急求美,出现任何异常情况都应及时向医生进行询问,以便及时治疗,防止出现不良后果。
不宜人群
1.少年儿童:鞍鼻成形术不宜少年儿童,因为鼻部骨骼尚未发育完全,而且,儿童往往更加活跃,影响和抗静脉血栓形成的能力较差,易产生术后血栓形成,影响恢复。2.妊娠期人群:鞍鼻成形术不宜妊娠期人群,因为术中的麻醉剂及用于抗感染的药物均可能会影响到新生儿,造成不良后果。3.心血管疾病患者:鞍鼻成形术不宜心血管疾病患者,因为术中麻醉剂及手术需要使用大量的输液,将影响患者的心脏负荷,可能会造成各种心血管损伤。
并发症
1、感染:手术部位处存在感染的可能性,手术后应定期照顾。2、手术部位的出血:在整个手术过程中,改变了骨骼结构,出血可能会发生,需要定期观察。3、形状不良:可能会出现肿胀或变形的现象,需要及时调整。4、复发现象:本次手术可能已恢复,但很可能会出现复发,应当增强监测。5、综合征:手术后可能出现综合征,表现在感冒、头疼、咳嗽等症状。
护理
1、术后头颈、四肢和外扩适当运动
2、特别注意术后血液循环,避免凝血形成血栓
3、做好术后绷带及敷料的更换
4、防止压疮的形成
5、术后鼓起的组织加以适当的按压和按摩
6、营养支持,促进伤口恢复
7、术后多次随访,给予适当的康复训练
保健饮食
饮食保健:
a)多食用新鲜蔬菜和水果,例如芹菜、胡萝卜、苹果、香蕉等。
b)饮食应丰富而均衡,少食油炸食品和加工食品。
c)每天补充足够的维生素和矿物质,如维生素A,B,C,钙,铁,碘,锌和镁。
d)饮用足够的白开水,以便让皮肤处于最佳状态。
e)保持每天定期锻炼,以保持身体健康。
f)睡眠要保持充足,晚上应该睡8小时以上。
g)保持乐观积极的心态,摒弃抑郁情绪。