骨移植术基础信息
手术部位：骨
就诊科室：整形美容科,骨外科,骨伤科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉,区域麻醉,全身麻醉
骨移植术简介
骨移植术主要是从患者身体的其他部位切取适合大小的骨头，或从捐赠库中获得匹配的骨头，植入到患者因病变而出现骨质缺损的部位。自体骨移植术中，医生较常选用髂骨、肋骨、腓骨、颅骨外板、腓骨处进行切割打磨。该手术的应用范围较广，除用于骨科治疗外，还广泛应用于整形外科中，如修复颅骨、下颌骨、眶缘等处的缺损及再造手指等，此处主要围绕整形外科进行讨论。
适应症
1.存在体表凹陷、缺损或畸形，如颅骨、眶骨、额骨、下颌骨的缺损或畸形。
2.手指再造及手指延长。
禁忌症
1.受区存在感染、血供不佳、无良好组织覆盖。
2.在原有感染的骨折部位进行骨移植术需在创口完全愈合后3-6个月方可手术。
准备
1.移植前患者应进行以下检查：ABO血型测定、淋巴细胞毒交叉配型试验、HLA配型、群体反应性抗体检测。
2.除上述检查外，还应通过血常规、尿常规、凝血功能检查、肝肾功能等常规检查评估患者的健康状况及是否耐受手术。
3.充分想患者及其家属说明取骨部位及手术风险、手术方式等内容。
手术过程
1.临床前准备：根据患者病情，与患者进行详细沟通，明确所用骨移植术的类型、手术量和方法、后期恢复等事宜，收集有关患者家族史与病史资料，并做必要的解剖分析；
2.麻醉处理：根据患者的情况，选择适当的麻醉方式和麻醉药（全身麻醉或者局部麻醉）；
3.创口清创：利用各种手术刀具和设备，结合当前科学的手术技术，将患处的病灶切除；
4.穿孔与收缩术：根据患者的情况，确定骨移植术的植入部位，进行穿孔术，植入人工骨。
5.手术结束：结束术后缝合，防止出血，压迫凝血，行校正操作，留置引流管等。
注意事项
1.做好充分的心理准备：了解骨移植术的实施方式、危险性、意外风险以及术后预期效果，以准备好术前措施和术后恢复。2.术前了解手术类型：根据具体情况，慎重选择合适的手术类型。术前需要测量定位受损的部位及骨骼的状况，以指导术前准备。3.术前准备：检查患者身体有无异常，血液检查，为患者进行体温测量，同时也要调查患者家族史，以及血液中微生物存在情况，以减少术中感染的可能性。4.术中注意：按照医师要求实施操作，控制器官吞咽，严格完成手术时间，严禁未经医师授权移动手术地点。5.术后观察：根据病情定期
不宜人群
（1）慢性病如肝炎、慢性肾炎、脑血管疾病、心脏病等慢性疾病病人;（2）被移植骨骼缺血和损坏不可逆;（3）存在免疫抗体的患者;（4）其它严重器官功能衰竭的患者;（5）慢性病伴有感染的患者;（6）携带急性传染病或慢性传染病的患者。
并发症
1.移植骨部分吸收、体积缩小。2.感染。3.未形成骨性愈合。4.供骨部位血肿形成。
护理
1.操作后持续观察,特别是植入部位,定期抽血检测血液化验,密切监测血常规,记录温度、血压、心率等护理指标。
2.正确使用止血药物,防止出血。
3.采取有效的外固定措施,加强病人的体力活动训练,术后正确使用支架矫正植入部位。
4.定时检查植入骨把,清除术后活动部位的脱水污物,防止组织分解和脓肿发生。
5.注意对不稳定性病变进行及时治疗,加强植入部位的免疫性维护。
6.注意骨把眼植入位置的连续性,做到治疗过程中不断修订,确保手术成功。
保健饮食
1、饮食要营养均衡，多样化。不要挑食，吃大量高热量、高蛋白的食物。
2、尽量避免摄入含有高热量的添加饮料，多食用绿叶蔬菜和新鲜水果，保证有足够的微量元素摄入。
3、坚持良好的个人保健习惯，多加运动，保持健康。
4、多摄取钙、磷、锌和铁，不宜过量食用动物脂肪。
5、做到膳食结构、份量和味道、舌尖感觉均衡，不要严重违反医嘱。
6、严格控制饮食，不吃带有毒素的食物，不吃用老油炸煎的食物。
7、避免摄入烟草类和酒精类，避免接触可能造成传染的食物，如野生动物类食物、畜禽肉类食物等。
8、充足的休息，做到心情愉快，有利于调节食欲。