胃溃疡手术基础信息
手术部位：腹部
就诊科室：消化内科
手术方式：微创
麻醉方式：局部麻醉
胃溃疡手术简介
胃溃疡手术大多是指胃溃疡微创手术。因为胃溃疡的主要治疗方式为保守治疗，且随着内镜治疗技术的不断发展，大多数患者已不需要传统的开腹手术治疗，而是微创手术，微创可在内镜下切除溃疡部位，达到治疗目的。
适应症
1、难治性溃疡，即患者严格接受8-12周内科治疗，溃疡依然不愈合；
2、大量或反复出血，药物治疗、内镜或血管介入治疗无效；
3、急性穿孔、慢性穿透溃疡；
4、部位特殊的胃溃疡，药物不容易触达，如幽门前或幽门管溃疡、高位胃小弯溃疡。
5、高度疑似恶性肿瘤的胃溃疡。
6、幽门溃疡伴瘢痕性梗阻，内镜治疗无效。
胃溃疡手术的一般术式是胃溃疡切除术，即将有病变的胃壁切除，将健康的肠组织固定，并将之门式修补起来。
准备
1.了解胃溃疡手术的类型和预期结果。
2.向医生咨询术前设定的检查及其目的。
3.做好术前准备，如按照医生的建议进行规定的检查、检验，戒烟、减少或暂停服用非处方药等。
4.根据医生的建议，准备术前的饮食和进行术前的洗肠。
手术过程
1.全麻：为了保护患者安全，全麻是必须的。
2.病变检查：根据CT/MRI决定操作方案。
3.开腹取病变：用手触碰胃壁，探查病变所在，取病变组织并进行病理鉴定。
4.总气管插管：在全麻的情况下，将总气管插管。
5.修复手术：将取出的病变组织完整切除，对手术切口进行缝合和封闭，完成修复手术。
6.通气转移：完成手术以后，手术重心转移到通气上，以避免患者术后并发症发生。
7.拔管：在通气指标稳定后，拔除总气管。
不宜人群
1.慢性内科或心血管病患者，如患有慢性支气管炎、心脏病、高血压或糖尿病患者。2.妊娠期间的孕妇。3.感染性疾病患者，如感染性肺炎、肝炎等。4.内科患者，如慢性慢性胰腺炎或其他胰腺病患者。5.胃肠道溃疡性疾病患者，如消化性溃疡、胃十二指肠溃疡等。6.身体虚弱、血液、免疫功能低下者。
并发症
手术治疗可能发生胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或痿、术后梗阻、倾倒综合征、胆汁反流性胃炎、吻合口溃疡、缺铁性贫血等并发症。
护理
1、尽量饮用温热的水，避免吃辛辣刺激的食物。
2、避免吸烟，注意饮食卫生，慎用抗生素类药物。
3、穿舒适的衣服，减少佩戴紧身胸衣等。
4、调整心情，保持良好的心理状态。
5、定期服用消化药物，调理肠胃。
6、定期复查胃镜，保持胃溃疡的恢复。
保健饮食
1、术后半个月内保持少食多餐，并且进流质饮食，如小米粥、大米粥等。
2、术后半个月后可以进食半流质饮食，保持由稀到稠、由少到多、逐渐过渡的节奏。
3、多摄入高蛋白、高维生素、高营养的食物，保持营养均衡。
4、尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，包括饮酒、辣椒、胡椒等。