鼻息肉手术基础信息
手术部位：头部
就诊科室：耳鼻咽喉科
手术方式：微创
麻醉方式：局部麻醉,全身麻醉
鼻息肉手术简介
鼻息肉手术是指针对鼻息肉进行的手术治疗。随着鼻内镜的迅速发展，目前采用鼻内镜下鼻息肉切除+鼻窦开放术，术中切除鼻息肉的同时开放相关鼻窦，利于鼻窦引流。手术创伤小，术中尽量保留正常的鼻腔鼻窦粘膜，术后恢复快。
适应症
一、适应证：
1、鼻息肉影响鼻腔通气或鼻窦引流。
2、经过系统规范的药物治疗效果不佳者。
3、鼻息肉导致眼眶、颅内并发症者。
4、鼻息肉的存在影响鼻颅底手术入路者。
禁忌症
二、禁忌证：
1、全身情况较差不能耐受手术者。
2、有上呼吸急性感染、心血管疾病等不能耐受全麻者。
4、有出血倾向或凝血功能障碍性疾病患者。
5、女性月经期不宜手术。
传统鼻息肉切除术；鼻内镜下鼻息肉切除术。
准备
1.血液常规检查：包括白细胞、血小板及血糖、尿常规等相关指标；
2.影像学检查：通常建议CT或核磁共振，了解息肉的准确位置和大小，以及是否有脓肿等；
3.脓液检验：通常出现息肉时会体液积存脓液，可检测脓液的细菌学来源，以判断是否是肉瘤或炎性病变；
4.免疫学检查：如可以查出息肉的特异性抗体，帮助诊断。
5.上呼吸道培养：细菌培养是诊断肉芽肿性疾病的重要检查方法，其结果可以帮助医生更准确地判断及处理疾病。
手术过程
1.准备阶段：头颅CT或MR确定鼻息肉的大小、位置及其边界，以便确定术式手段和探索分子机制，并明确诊断。
2.手术阶段：鼻息肉手术通常采用全麻技术，可根据各自情况进行局部麻醉或全身麻醉，腔镜电切、术中切痕复位等。
3.标记阶段：根据手术切口对病变性区域进行显著标记，以确保完整切除病灶，回归正常运行状态。
4.缝合阶段：根据切口大小采取合适的缝合手段，保证血行的畅通顺畅，术后的愈合状态良好。
5.后期处理：注射抗血小板药物，以预防出血及防止感染；进行外科保养护理；准备并应用抗炎、抗菌药物，监测症状变化。
注意事项
1.在手术开始前准备正确的药品;2.注意麻醉期间的血压及心率;3.手术时需要保持清洁的外科室环境;4.将患者的头支撑正确，减少麻醉中的晃动;5.做好术后的护理，如应用抗生素、避免渗出和血肿等。
不宜人群
1、黄褐斑多发者、婴儿和小儿膝部以上年龄较小者、药物过敏者。2、头部出血精神、神经系统功能低下者。
或脑部病变者。
或容易发病者，如经常发热体弱者等。3、心脏、肝肾疾病及血液病患者、有免疫功能低下者，先天性免疫缺陷者、血液病变者以及血液凝固疾病及出血性疾病患者。
4、肿瘤及恶性肿瘤患者。
5、胸外科疾病，如心力衰竭、肺气肿者等。
6、大出血量或血友病、血纤维化及细胞减少症患者。
7、其他的慢性疾病患者，如乙型肝炎病毒携带者、糖尿病患者、慢性病毒感染者及长期用药者。
并发症
1、出血：出血可能源自鼻中的血管，出血可以由鼻咽部洁涕液检测和影像指导下的术前准备，血管分离器，剪刀或电凝器用于精确的血管分离。2、感染：随着假鼻的植入，可能出现组织受损，出血或感染的可能性增加。3、急性鼻咽炎：该反应引起鼻腔和咽喉中的炎症，可引起喉痛和发烧。4、神经损伤：鼻部手术可能引起永久性面部或喉部神经损伤，它可能会影响面部表情，影响咽部感官功能或导致咳嗽。5、鼻衰竭：鼻咽手术可能导致鼻空气流动受阻，从而引起呼吸困难。6、声音改变：损伤鼻壁和鼻腔的变化可能会影响声音的低音和高音部分。7、变形：部分鼻息肉手术中可能会发生变形，但这一点可以在术后进行调整。
护理
1、鼻息肉手术后一个月内不能进行剧烈运动，以免发生出血。
2、可以适当进行有氧运动和轻度运动，如散步、快走、瑜伽等，利于提高身体抵抗力，促进身体恢复。
保健饮食
1、鼻息肉手术后要禁食禁水6小时，6小时后无明显不适情况可以少量多次饮水，滋润咽喉部。
2、饮食可以给予吃流质食物，如牛奶、肉汁、菜汤等，然后过渡到半流质食物，以高蛋白、高维生素、高热量食物为主，以免引起感染。
3、要注意避免辛辣刺激食物，不要吃过硬、过热的食物，避免牵扯到伤口，引起疼痛、出血。