肛瘘挂线手术基础信息
手术部位:会阴
就诊科室:胃肠外科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉,全身麻醉
肛瘘挂线手术简介
肛瘘挂线手术是利用丝线或橡皮筋紧缚,以机械压力或收缩力,钝性缓慢剖开管道,用以治疗肛瘘的一种方法,该疗法简便、经济、不影响肛门功能,具有瘢痕小,引流畅通等优点。
适应症
一、适应证:
1、适用于瘘管超过肛直环的高位肛瘘,临床上能明显触及索条状的管壁,无分支。
2、作为复杂性肛瘘的辅助方法。
禁忌症
二、禁忌证:
1、肛门周围有皮肤病的患者。
2、有严重肺结核,梅毒和身体极度虚弱者。
3、癌症病发肛瘘。
准备
1、肛门周围皮肤剃毛。
2、术前1天给流质饮食。
3、必要时术前4~6小时用开塞露或肥皂水灌肠。
手术过程
1.麻醉及体位:麻醉方式和体位因手术部位而异,通常采用全身麻醉或腰麻,体位可以是侧卧位或者仰卧位。
2.开腹操作:在肛门附近进行切口伤口留置止血带,并逐渐扩大切口至成形的大小,注意保护残留肛裂的肌肉组织。
3.连接肛瘘:根据手术类型,在瘘管附近引出血管,并用线缝纫血管。
4.封闭伤口:将肠组织从一个侧至另一侧封闭,并用线缝补位。
5.完成术后护理:对伤口施行抗感染性和止血护理。然后用括约带牢固按定伤口,减少反复活动。
注意事项
1、寻找内口要仔细,避免形成假道。2、橡皮筋结扎松紧适度,不可一次结扎过紧,易引起肛门失禁。
不宜人群
1、术后以清淡、易消化饮食为主。2、保持高蛋白、高纤维素饮食,包括新鲜的蔬菜水果,鱼肉、鸡肉等。
并发症
疼痛、尿潴留等。
护理
1、术后每天用1:5000高锰酸钾温水坐浴,更换敷料,术后10天左右肛瘘被橡皮筋勒开,创面用去腐生肌散或玉红膏换药,2~3周创口愈合。
2、保持大便通畅,必要时可用缓泻剂。
保健饮食
1.严格控制饮食。在手术前一定要遵循饮食控制,并且大量地摄入氨基酸、蛋白质、维生素C等营养物质。
2.饮食要均衡。手术时需要吃营养均衡的饮食,注意摄取足够的老鼠、瘦肉、瘦鱼、蛋清等蛋白质和粗粮、新鲜蔬菜水果等各种营养。
3.做好营养补充。减少油腻、烧烤等食物,适量摄取可调节体液的山楂、陈皮等,补充肠道菌群的益生菌或活性细菌,可帮助肠道新陈代谢有助于肠道健康。
4.及时补充营养。每隔一周补充一次营养,维生素C、维生素A等,可增强免疫力和抗炎作用,对康复有好处。
5.多运动休息。可以积极参加合适的运动,以保持体质健康,但在恢复期也要多休息、劳逸结合。