全肺切除术基础信息
手术部位：胸部
就诊科室：胸外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
全肺切除术简介
全肺切除术是肺叶切除术的一种，主要包括右全肺切除术和左全肺切除术，主要适用于病灶累积到肺中央型的大气管，靠近肺门或血管时，需要将整个左侧或者整个右侧的肺部进行切除。
适应症
一、适应证：
中心性肺癌、毁损肺等。
禁忌症
二、禁忌证：
1、系列X线胸片显示3个月内病灶不稳定者。
2、化疗不规则，用药不足疗程者。
3、心肺功能不全或全身情况差，不能耐受手术者。
4、合并其他疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进未能有效控制者。
右全肺切除术；左全肺切除术。
准备
1、通过X线检查，确定病变部位，了解健肺情况。
2、合并感染、分泌物较多者，给予抗感染治疗及控制痰量。
3、吸烟者应忌烟2周以上。
4、行肺功能检查和血气分析测定。
5、纠正心脏功能，改善全身营养等。
手术过程
1.术前准备：麻醉消毒、穿衣、裹胸带；
2.放置导管和引流管：通过腹部和胸壁置入肺动脉、静脉及支气管管路；
3.穿刺血管：打开胸壁，手术单侧穿刺心脏内血管，夹闭血管；
4.肺泡中穿刺穿放置胸腔内支气管球阀：用以排空支气管腔，支持肺泡的通气；
5.肺实质分子化及切除：内镜直视下确定患侧肺切除边界，经腔内分子化后实施肺部分切除；
6.肋膈膜重建：重建胸骨间隙的膈膜，以形成气室，维持封闭性；
7.胸骨植入：植入人工胸骨，以形成结构连续，限制肋膈膜运动；
8.术后护理：监测患者心率和血压；并密切观察气道状况及改变；
注意事项
1.如果有任何硬度异常，应立即停止手术并对此进行彻底检查。
2.注意止血，防止大量失血。
不宜人群
一般而言，全肺切除术不适合老年人、母婴、风湿及免疫缺陷的人士。此外，它也不适合慢性呼吸系统疾病的患者，比如支气管哮喘、肺气肿和慢性肺动脉高压。肺癌晚期病人、慢性肺结核病人以及有其他严重病症随之而来的人群也不宜进行全肺切除术。
并发症
1.局部并发症：缝合口瘘、支气管瘘、胸腔积液、肺部感染、间质纤维化、血栓和淋巴结改变等。2.全身性并发症：心力衰竭、肺不张、消化道出血、术中低血容量和败血症、肺栓塞、肺部感染、气管动脉瘤形成、肺不全综合征、细菌性肺炎、急性肝损伤等。
护理
1、充分供氧。
2、保持呼吸道通畅。
3、控制静脉输液速度。
4、观察心脏体征，防治心律失常。
5、观察胸腔引流情况，注意气管位置，听诊肺呼吸音。
保健饮食
1、补充优质蛋白：如鸡蛋、牛奶、大豆等。
2、多摄入新鲜的蔬菜和水果。
3、避免吃辛辣、刺激性的食物，如辣椒、胡椒等，保持饮食清淡。