畸胎瘤手术基础信息
手术部位:腹部
就诊科室:妇产科,儿科,肿瘤科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
畸胎瘤手术简介
畸胎瘤手术是针对畸胎瘤患者而进行的手术,畸胎瘤是来源于胚胎性腺的原始生殖细胞,是最常见的生殖细胞肿瘤,多为良性,以卵巢畸胎瘤最为常见。畸胎瘤手术主要包括腹腔镜手术、开腹手术。
适应症
一、适应证:主要用于畸胎瘤患者的治疗,畸胎瘤可发生在不同部位,以卵巢畸胎瘤、纵膈畸胎瘤最为常见。
禁忌症
二、禁忌证:
1、患者有严重的心脑血管疾病:心衰、呼吸衰竭、及严重的脑梗塞等。
2、严重的肝肾疾病,如肝功能衰竭、尿毒症等。
3、严重营养不良的患者,如果做手术恢复困难,伤口可能不愈合。
4、若要进行腹腔镜手术切除畸胎瘤者以下情况也不能进行手术:
(1)腹内广泛严重黏连。
(2)腹腔内有严重感染或者广泛性腹膜炎。
(3)不能耐受全身麻醉,或有妊娠、腹部疝、膈疝等。
(4)弥漫性腹膜炎伴肠梗阻。
(5)凝血功能异常者。
腹腔镜胎瘤切除术。
准备
1.病情仔细询问,包括做一些相关的检查;
2.制定好术前的药物治疗计划;
3.实施术前的静脉输液和抗生素治疗;
4.完成术前的心血管检查、心电图检查、血液检查、生化检查、血型检查等;
5.做好外科手术的准备,比如营养治疗、术中的快速麻醉、限制运动、防止凝血等;
6.征得患者及其家属的知情同意;
7.建立术前护理记录,包括病史、主要症状、实验室检查结果、住院治疗方案等等。
手术过程
1.检查:腹部彩超检查或者电脑断层检查,以确定肿胀的部位和形状。
2.隔离:医生根据肿块的部位进行操作分区,以确保手术不影响到正常组织。
3.剥离:将肿瘤与正常组织分离,确保不偷窥正常组织。
4.切除:将肿瘤及其部分周围组织完全切除,以减少复发几率。
5.缝合:缝合正常组织,确保正常组织的完整性。
6.术后检查:通过血液和X线造影检查,以确保肿瘤完全切除,并避免复发。
注意事项
1.预先检查:行血常规、尿常规、甲状腺功能检查,行腹部彩超检查,以确定病情的类型及手术的方式。2.术前准备:营养支持,术前葡萄糖和电解质平衡,抗菌药物治疗,术前皮肤麻醉等措施。3.手术过程:考虑麻醉方式,准备手术器械,防止腹腔内细菌术后感染及血液凝结,手术过程需精细,兼顾安全及完整切除肿瘤。4.术后处置:密切监测血压、脉搏及呼吸,关照营养及早期活动,定期行血常规及肿瘤标志物检查。
不宜人群
晚期妊娠的孕妇和患有严重器官功能障碍的患者不宜进行畸胎瘤手术。
并发症
1、术后出血:术中止血不完善、创面渗血未完全控制,痉挛的小动脉舒张、结扎线脱落等都可造成术后出血。2、术后发热:发热是术后最常见的症状。3、术后感染:腹部手术可出现腹膜炎及腹腔脓肿。4、血肿、积血、血凝块:为术后常见并发症,术后咳嗽、血压升高、凝血功能障碍等均可引起。
护理
1、观察手术部位情况,定期清理伤口,使恢复正常血液循环。
2、应用敷料,以防止组织结缔。
3、根据当前情况,给予抗感染治疗,预防感染发生。
4、遵医嘱,定期进行对症予以干预,控制异常情况。
5、加强护理,积极控制伤口痛苦,促进愈合。
6、遵从医嘱,及时服药,控制异常症状,保证最佳护理效果。
7、增强患者免疫力,适当进行丰富的运动,保持身体健康。
保健饮食
患者需要多食用新鲜蔬菜水果,定期进行体检,注意饮食平衡和营养充足。
尽量减少油腻食品,禁止摄入含有酒精的饮料,尽量避免吃辛辣食物。
应尽可能多饮水,以维持身体状态的正常。
多运动,可以选择一些温和的活动。
注意心理状态,应该积极调节情绪,多放松,避免心理的过度承受。