直肌移位术基础信息
手术部位：头部
就诊科室：眼科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉
直肌移位术简介
当一条眼外肌的收缩力完全丧失时，直肌移位术通过将上下直肌的部分功能转到外直肌，或在第Ⅳ颅神经部分麻痹波及内直肌时，则作水平肌移位，以此达到治愈目的。
适应症
一、适应证：
1、四条直肌中任何一条直肌的完全性麻痹，保守治疗半年以上无任何好转者。一般为水平肌外转或内转不能超过中线或上、下直肌上转或下转不能超过水平线者。
2、因外伤截断直肌，无法找到断端时。
3、医源性：前次手术失误，眼肌脱线又找不到肌肉时。
4、先天性一条直肌缺如者。
禁忌症
二、禁忌证：
1、拟移位的二条直肌功能必须正常，如其中任何一条直肌功能减弱皆为禁忌证。
2、麻痹肌的拮抗肌应无严重挛缩及纤维化。如牵拉试验阳性，则首次手术可先解决挛缩或纤维化的眼肌，然后再根据情况做下一步手术。
3、一次手术不应切断3条直肌，否则可能引起眼球前节的缺血。
4、保守治疗后，向麻痹肌侧眼球运动好转或不稳定，应继续治疗。
5、病因未除者。
准备
肌移位术前需要患者接受该病症的检查，并接受治疗评估，其中内容包括心电图、血常规、肾功能、甲状腺检查以及职业诊断等。为了准备心理上，患者需要接受指示、把握病情及治疗方案的誓约。术前，患者需要持续地静息，以减少剖宫产术的风险，切勿暴饮暴食并且避免化学药物的用量减少，应服用一定量的药物，其中包括抗生素及凝血药物。
手术过程
1.麻醉；
2.把眼球静止；
3.开创可视化入路；
4.切开腔内糊状膜（意即鞠状膜）；
5.将失调的直肌拉出；
6.重新安置位置；
7.检查正位；
8.全程完成。
注意事项
1、肌移位术前，务必认真详细地做好全面的体格检查，发现术前病变，作相应的治疗。2、严格按照麻醉程序，降低术中并发症的发生。3、将肌腱移动部位消毒，细心洁净，防止外感感染。4、术中多加工复，仔细介绍外翻肌腱的病理变化，保证正确复位。5、术后，要严格按照医嘱进行护理，以及多饮水、休息和运动，防止术后复发。6、及时复诊，做功能锻炼，注意伸缩和活动的平衡，以保持肌肉的正常活动，保持体形曲线。
不宜人群
1.外伤性脊柱损伤患者2.颅脑外围部分有重大安全隐患的患者3.患有大血管异常、髋关节合并有畸形的患者4.经脊柱内外科治疗无效极难保持住位的患者5.椎间盘严重增生脊柱形态改变的患者6.患有脊柱关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者7.成年人脊柱骨病变患者8.经他汀类药物治疗无效的患者9.胸腰段慢性创伤性损伤的患者10.脊柱结构性畸形（弯曲畸形）或椎间盘硬化改变严重影响体位控制的患者
并发症
1.张力性改变：肌腱的疼痛和剧烈紧张可能会影响腕关节和掌部活动的灵活性。2.淋巴滞留：术后可能会出现淋巴滞留，表现为肿胀、痒、或瘙痒等症状。3.损伤：肌腱如果被过度拉伸将会导致损伤，并可能出现出血、隐痛和肌肉劳损等症状。4.感染：操作过程特别是切口解剖处可能会受到微生物的污染，从而引起术后感染。5.关节滑膜炎：因切口的处理不当或手术技术上的不足，可能会造成关节滑膜的损伤，从而引发关节滑膜炎症。
护理
1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
4、术后补充营养，尽早进行康复运动。
保健饮食
1、饮食：平衡的营养，不饱和脂肪酸、植物油和鱼类、蔬菜、水果、豆类、瘦肉、鸡蛋等食物，可以增强机体的免疫功能，有利于恢复外科手术的正常功能。
2、运动：每天安排一些轻微的晨练，纠正腰背肌肉紧张，并控制腹部肌肉的收缩，减少胸腔压迫感和腹部不适。
3、休息调整：保证足够的睡眠（保证每晚7-8小时），减少工作和学习压力，有助于恢复和维持健康的生活习惯。
4、药物：在外科手术后，需要接受系统的疼痛治疗，以降低术后疼痛和加快恢复，同时采用药物干预，以减轻并发症。