巩膜环扎术基础信息
手术部位：头部
就诊科室：眼科
手术方式：微创
麻醉方式：局部麻醉,全身麻醉
巩膜环扎术简介
巩膜环扎术是一种常见的眼科手术，手术过程中会对眼球环扎平面的全周进行加压，使巩膜内陷产生假的锯齿缘，减少玻璃体容积，消除或减少玻璃体对视网膜的牵拉，以此来增加视网膜复贴的几率。
适应症
1、广泛玻璃体牵拉、视网膜固定皱褶等。
2、赤道部至锯齿缘同一圆周多发小裂孔或变性。
3、无晶状体眼及曾行视网膜脱离手术失败而巩膜条件差者。
4、瞳孔散不大无法查找赤道部以前裂孔或其他全视网膜脱离找不到裂孔者。
5、玻璃体切割术的同时可预防性行巩膜环扎术。
6、巩膜层间加压或巩膜外加压必要时可联合环扎术，以增强和维持巩膜加压术效果。
准备
1、需进行术前检查，包括眼底检查、玻璃体检查、对侧眼散瞳检查等。
2、术前1～5天，给予阿托品眼药水点眼。
3、手术前晚睡前及术前给予镇静剂。
4、术前充分散瞳，局部滴用抗生素，剪睫毛。
手术过程
1.准备手术：医生会先量取患者膝关节给膝盖环扎术正确的位置，并给患者施一些镇痛药或麻醉药，以放松患者肌肉。
2.开刀：护士会打开患者的膝盖上的皮肤，并使用手术手把膝关节的骨骺暴露出来。
3.环扎术：把环扎术带做好，将它们双层放置于膝关节的骨骺之间。
4.复位：把膝关节的外侧拉回原位，把组织重新整理到一起，并对它们进行固定。
5.缝合：把皮肤回缝好，固定牢固，缝线需要断开以防止受伤。
6.清理：仔细清理被缝合的皮肤以及操作过程中出现的血迹。
7.放置包扎带：将针线缝合结果包扎好，再将清洁的棉布包扎起来，固定好。
8.术后检查：完成术后，医生会检查复位情况，如果有意外出现，可以进行第二次手术。
注意事项
1.充分清洗环扎部位，以保证环扎过程中无细菌污染。
2.提前配备好环扎物，例如塑料环，钢圈，梳子等。
3.操作前进行复位，检查器械和器械是否完整。
4.环扎过程中应尽可能避免对器械的损害。
5.使用无菌手术裤或擦拭部位酒精涂抹，以保证整个环扎过程的无菌性。
6.调节环扎器械，最大限度地将组织抓紧、打紧。
7.解缠结手术中，要轻轻松松，克服环扎器械不足的特点。
8.同时注意调节手术物品，尽量减少节绳的损伤。
9.手术过程完毕后，要及时收取切口器械，不要遗忘。
10.将环扎处清洗干净，保证手术结束之后外环扎处无污染。
不宜人群
1.年龄小于18岁的儿童。
2.手术部位曾有感染、慢性病或发炎史的患者。
3.经放射治疗患者。
4.肝脏、肾脏等内脏功能有严重障碍的患者。
5.局部皮肤血液循环不良的患者。
6.对抗生素或促进伤口愈合药物过敏的患者。
并发症
高眼压、脉络膜缺血、视网膜动脉阻塞等。
护理
1、手术当日注意观察术眼敷料是否整洁干燥，如有渗血、渗液，应及时更换。
2、术后第1天开始遵医嘱给予抗生素皮质类固醇激素复合制剂点眼。
3、术后3个月内避免过度运动和重体力劳动，定期复查。
保健饮食
1、保持良好的饮食结构：少吃油腻的食物，多吃糙米、蔬菜及水果。
2、坚持运动：有规律的进行低强度体育锻炼，如散步、慢跑及游泳等，可以维持健康体力，延缓衰老。
3、加强营养：尤其要少食盐分，多补充多种维生素、钙等矿物质，可以通过给予保健滋补品，如蛋白质乳制品或维生素等，来达到滋补脏腑之目的。
4、注意休息：要维持良好睡眠习惯，每晚睡眠时间不宜少于7个小时。