换肾基础信息
手术部位:其他
就诊科室:器官移植科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
换肾简介
换肾即肾移植,也就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者,从而使患者恢复正常的肾脏功能,提高生活质量。换肾是肾脏替代治疗的一种方法,是治疗终末期肾病、肾衰竭等的最理想的治疗方法。
适应症
1、双侧肾脏功能均丧失。
2、慢性肾功能不全发展至终末期。
禁忌症
1、活动性肝炎的患者。
2、体内有活动性慢性感染病灶的患者。
3、恶性肿瘤已发生转移或发病两年以内的患者。
4、活动性消化性溃疡病的患者,冠心病、不稳定性心绞痛的患者等。
准备
1、必要的检查:体格检查、血常规、尿常规、血糖、血脂、血清肌酐等检查;
2、心电图:确认心功能状况;
3、血液净化:在手术前和手术后,可以选择血液透析、腹膜透析或血浆置换,以净化血液;
4、肝功能检查:确认肝脏能够承担器官移植;
5、心脏血管系统检查:检查心脏、血管及其他系统的功能。
6、心肺功能检查:确认患者的心肺功能;
7、联合治疗:根据患者的疾病情况,采取术前的联合治疗方案。
手术过程
1.开胸——医生利用胸腔镜、开放式手术的方法或其他方法,根据不同的手术需求,放大特定的身体部位,对换肾过程作出准备。
2.分离——运用护理技能、缝合技能和知识,在病人的腹部实施开放式手术,将正常肾变成独立的器官,保护供肾体型组织完整,准备换肾。
3.移植——成功分离出正常肾后,就可以将捐赠肾做好洗消、检查工作,再将捐赠肾移植到受术者身体,遵循免疫抑制药物治疗,等被植肾完全适应新身体,肾移植手术结束。
注意事项
除同卵双生子之间的肾移植外,其他肾脏移植患者,只要移植肾脏有功能,就要终身服用免疫抑制剂。
不宜人群
患有严重心脏病、肝脏病、肾脏病或其他重大疾病的人不适宜换肾。
并发症
移植肾失功、肾功能减退等。
护理
1、术后未恢复肠鸣音和肛门排气,禁饮水。
2、术后胃肠道功能恢复后,先给予流质饮食,如粥、鸡蛋羹等。
3、术后5-7天可适当下床活动,避免剧烈运动。
保健饮食
1、补充适量优质蛋白,可适当吃鱼肉、鸡蛋、瘦肉等。
2、饮食应清淡,限制高胆固醇性食物的摄入,如动物内脏、鸡皮等。
3、宜适当补充矿物质和维生素,可多食各种新鲜蔬菜、水果。