变性手术基础信息
手术部位:全身
就诊科室:整形美容科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
变性手术简介
变性手术是指通过整形外科手段,切除患者原有的性器官并重建新性别的体表性器官和第二性征,使易性症患者得到治疗及治愈。
适应症
一、适应证:
1、诊断为易性癖,对变性的要求至少持续5年以上,且无反复过程。
2、易性癖且术前接受心理、精神治疗1年以上无效者。
3、未在婚姻状态,家人知道并同意进行变性手术。
4、年龄大于18周岁的完全民事行为能力人。
5、提供当地机关的无犯罪证明。
禁忌症
二、禁忌证:
1、手术区域存在较严重的皮肤病、疤痕、局部溃烂有急性炎症等,不利于治疗与恢复。
2、患有心血管疾病,心肺肾功能受损,全身情况差,不能耐受手术者。
3、患者存在心理障碍、精神疾病、性取向未确定等问题,可能造成手术满意度过低,达不到治疗效果。
变性手术术式一般可以分为男向女的MTF手术和女向男的FTM手术。常见的MTF手术包括去睾丸切除、阴茎削除、阴道成形、乳房重建等;常见的FTM手术包括乳房切除、子宫和输卵管切除、阴道成形、阴茎重建等。不同手术有不同的流程和操作方法,具体需要根据个体情况决定。
准备
1、变性手术前需要进行伦理审核,可到设有管理规范、运作正常的由医学、法学、伦理学等方面专家组成的变性手术技术临床应用伦理委员会的三级甲等综合医院或整形外科医院就诊,手术科室需要有卫生行政部门核准登记。
2、术前患者需提供变性手术技术管理规范规定的各种资料,了解手术目的、风险及不可逆性,配合医生行术前常规检查,排除有无禁忌证。
手术过程
1.原生殖器官切除。
2.新生殖器官重建。
3.第二性征重建。
注意事项
1、术前应做全面的体格检查和心理治疗,以确定患者在心理上已经有一定的准备。2、药物治疗效果不好的患者不建议做变性手术,变性手术不适用于患有严重的精神疾病、心脏病、肿瘤和其他严重疾病的患者。3、患者必须在手术前一段时间吃激素治疗,以稳定情绪。
4、术前需要做心电图,血常规,血凝,肝功,肾功等检查。
5、术前和术后做气切检查和比较性病理,以避免出现意想不到的问题。
6、在术后要及时补充血液,改善贫血状态。
7、术后要注意休息,穿舒适的衣服,做好专业护理。
8、做完变性手术后,患者还需要继续吃激素,以维持其荷尔蒙水平。
不宜人群
1、儿童:未成年人对身体发育还处于不稳定状态,变性手术的风险相对较大。
2、怀孕的女性:怀孕的女性如果做变性手术可能会影响胎儿的发育。
3、有艾滋病、梅毒等性病的人:这类传染病可能会经常发作,引起感染可能会影响变性手术的预期效果。
4、术前有心血管疾病、肝功能异常等病症的患者:此类病症需要充分控制,手术期间治疗压力可能会过大,因而不适宜做变性手术。
5、抑郁症、精神分裂症等精神疾病患者:此类精神疾病可能会降低个体对变性手术的判断,影响变性手术的效果。
并发症
变性手术术后并发症主要有感染、状态不稳定的组织损伤、血补液排液不畅、皮肤及肌肉收缩、皮肤汗腺炎、腹腔感染、血管撕裂、凝血功能损害、尿道及膀胱损伤、缩阴术后尿失禁、阴部瘢痕缩窄等。
护理
一、注意休息:手术术后要保持休息,不要过度运动,避免伤口受到外来刺激,同时进行体位更换和体循环活动,保持身体的活动。
二、注意护理:术后期间需及时清洁伤口,更换药贴、敷料,检查伤口愈合情况,以用纱布固定、阻抗血液流出,以减少伤口受损,做到定时用药,定时换药,以及保持周围环境干燥,周围皮肤不受污染。
三、管理营养:选择营养较为丰富的食物,含有足够的营养成分,以满足软组织的复原需要,促进伤口愈合。
四、精神状态管理:及时寻求心理上的支持,形成正确的自我认知感,配合治疗完成术后恢复,减少不适感觉。
保健饮食
变性手术采取全身麻醉,因此术后以流食、半流食为主,逐渐过渡到正常饮食,此时需维持正常的营养,保证日常能量供应即可。