双鄂手术基础信息
手术部位：头部
就诊科室：整形美容科
手术方式：其他
麻醉方式：局部麻醉,全身麻醉
双鄂手术简介
双鄂手术即上下颚手术，临床上也叫做颚骨矫正术或颌骨矫正术，该项手术能帮助患者解决牙性或骨性错颌（颚）的问题，纠正下巴结构，建立良好的牙颌关系，改善外貌。手术过程中一般需要将骨骼整体截骨后移动，对医生的技术要求很高，如需进行该项手术，需选择专业的医院进行。
适应症
1、嘴整体突出或下巴相对后缩。
2、下颌发达，长脸或地包天。
3、面部扭曲不对称。
4、微笑时牙龈暴露严重。
禁忌症
1、面部有神经性病变
2、手术区有感染灶，如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。
3、手术区有肿瘤。
4、存在血液性疾病、心脏病、肝炎、肾炎、肺炎、糖尿病等未治愈。
5、对麻醉药过敏。
术式包括双鄂升高术和双鄂缩小术。
准备
1、术前需进行必要的临床检查，包括拍摄头颅侧位片和曲面断层片，拍摄正面照、侧面照和口内照片等。
2、术前需做好口腔清洁，注意口腔卫生。
手术过程
1.麻醉：由麻醉医生为患者进行全身麻醉或局部麻醉，确保手术过程无痛苦。
2.切口：外科医生通过鼻孔或鼻孔外侧进行切口，打开鼻腔，检查鼻子的内部结构。
3.清理组织：清除鼻粘膜和软骨上的任何不需要的组织，例如脂肪或软骨碎片。
4.重塑骨骼：适当重塑鼻骨或鼻中隔的形状，使其更加对称。
5.移植軟骨或膠原蛋白:如果需要，医生可以使用其他材料来增强鼻子的结构，如耳软骨、肋软骨或人造材料（如膠原蛋白）。
6.缝合切口：完成手术后，医生会用缝合线将切口缝合起来，固定骨骼，加强骨骼的结构稳定性。
7.恢复：患者在恢复室留观一段时间，医生会监测患者的血压和心率情况，确保手术过程及时量体温和容易吸氧。
注意事项
1.手术前应慎重评估病情，明确病变程度，血液凝固及肝脏、肾脏功能，以决定手术是否可能。2.术前应采血精确检查血糖、尿酸、血脂等指标。3.选择术式时，需考虑患者头部及颈部结构，以确保术中不造成损伤。4.手术麻醉用药应选择低注意力性及低昏迷深度药物，防止损伤及恶反应。5.手术期间，严格控制血压及心率，适当补液及氧，减少术中尿潴留。6.护理全程记录血糖、血压、心率等不正常并及时纠正。7.术后应随机检测血糖及尿酸，舌下含片持续应用，还应注意口腔护理，减少感染几率。
不宜人群
1.肝功能异常患者。肝功能异常患者，其体内凝血因子活性低，易受外伤，手术出血多，手术风险大。2.肾功能异常患者。肾功能异常患者，其机体脱水，血浆浓度增加，血液的粘度增加，出血量加大，手术难度大，增加手术风险。3.免疫功能异常患者。免疫功能异常患者，其抗菌能力弱，易感受到手术的外伤，从而增加手术的风险。4.先天性心脏病患者。先天性心脏病患者，由于心脏功能缺乏而影响机体生理功能，在手术过程中易出现并发症，影响手术效果。
并发症
出血、感染、炎症等。
护理
1、术后需保持术区清洁、干燥，7天内伤口不能沾水。
2、尽量半流食，忌辛辣刺激性食物。
3、术后因浮肿而产生的疼痛和紧绷感，可遵医嘱通过止痛药进行缓解。
4、术后3个月内尽量避免用力咬较硬东西，避免用力搓揉手术区域。
保健饮食
饮食：1.宜食清淡、易消化的蔬菜、水果、瘦肉蛋类等。
2.忌食油腻及富含膳食纤维的食物。
3.可以少量进食淡豆浆。
保健：1.多进行室外活动和有氧运动。
2.养成良好的作息习惯，多锻炼、多休息。
3.不吸烟、不饮酒、不吃激素类食品。
4.避免激烈运动、短暂长时间置于半仰、腹腔及横卧体位。
5.及时在医生指导下服药，注意观察身体变化。