胸腺切除术基础信息
手术部位：胸部
就诊科室：胸外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
胸腺切除术简介
胸腺切除术至今已有一百多年的历史，主要是用来治疗胸腺瘤合并重症肌无力的。在1901年，Weigert医生便提出了胸腺肿瘤与重症肌无力有关，随后在1911年，Sauerbrach医生首次发现切除增大的胸腺可改善重症肌无力症状。在之后，胸腺在重症肌无力发病过程中的作用得以揭示，胸腺切除手术逐渐成为重症肌无力的重要治疗手段之一。
适应症
1、胸腺肿瘤。
2、胸腺瘤合并重症肌无力。
经肋间单操作孔胸腺扩大切除术、经剑突下入路胸腔镜胸腺扩大切除术、机器人胸腺扩大切除术等。
准备
1、需完善术前常规检查，如血常规、凝血功能等。
2、控制肺部感染。
3、手术野皮肤消毒。
手术过程
1.取仰卧位。
2.胸骨正中作切口。
3.开胸。
4.探查胸腔、暴露胸腔。
5.切除胸腺。
6.止血、缝合关胸。
注意事项
1.术前须完成衣原体检测，确保术前的诊断正确后再进行手术，以防误切。2.对手术方式进行熟练掌握，及时处理和调整术中出现的各种神经干，以防雍神经损伤。3.在术中注意血液循环情况，及时进行对策，以最大限度地减少出血量。4.采用良好的抗菌药物抗感染，避免炎症反应发生。5.术后详细检查胸腺切除术区，确保胸腺切除术末果良好，并根据局部情况进行适当的手术处理。6.术后要及时进行后续的随访观察，加以早期的检查治疗，并做好对比诊断，以预防异常反应发生。
不宜人群
1.先天性心脏病、肺气肿、肺化脓性炎、肝病、肾病和肿瘤患者均不适宜手术;2.术前患者的血脂水平、血糖水平、血清肌酐水平升高者。
3.过度营养的患者，血容量增加者。
4.有慢性病CSF诊断。
5.术中或术后可能出现严重并发症者。
6.有自身免疫病、免疫系统抑制、心肌病患者。
7.有各种传染病，如AIDS、登革热、结核病患者。
8.年龄较大、活动力低者。
9.有可能需要介入治疗的患者。
10.常暴露于放射性、电磁场环境中的人员。
并发症
1.肺炎：由于胸腺切除术会破坏胸腺的抗感染剂量，使患者易于发生肺炎，尤其是肺炎。2.心血管紊乱：胸腺切除术后会损坏人体中心神经系统的功能。此外，心血管功能受损可能会导致心功能障碍，如心脏病或高血压。3.免疫功能减弱：由于胸腺切除术后机体的免疫反应减少，使机体更易感染病毒、细菌等病原体。4.放射性疾病：一些手术涉及放射性发射，比如X光，而过多的辐射会导致放射性疾病，包括皮肤粉刺、色素沉着和肺炎。5.甲状腺功能减退：由于胸腺外科手术需要切除一定部分的甲状腺组织，从而导致甲状腺功能衰退，出现胸部钙化、新陈代谢紊乱等症状。
护理
1、保持患者呼吸道通畅，必要时辅助呼吸。
2、遵医嘱应用抗生素，控制感染。
保健饮食
1、适当加强营养，可多吃高蛋白食物，如瘦肉、鸡蛋等。
2、补充维生素，可适当吃新鲜的蔬菜以及水果。
3、避免生冷腻硬辛辣食品。