白内障手术基础信息
手术部位:头部
就诊科室:眼科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉
白内障手术简介
白内障手术是指治疗白内障,改善患者视力、提高生活质量、预防或治疗白内障并发症的手术,通常会联合进行人工晶体植入术,以恢复患者视力。
适应症
一、适应证:
1、白内障程度较为严重,视力或视功能下降,影响正常生活和工作。
2、伴有较为严重的屈光不正、屈光参差的白内障患者,或者出现对比敏感度下降和眩光等,可适当放宽手术适应证。
3、白内障引发了眼内并发症如晶状体源性青光眼,或白内障影响了眼底病的治疗时。
4、影响外观,白内障可导致眼睛出现白瞳,患者有强烈改善外观需求,可酌情考虑摘除白内障。
禁忌症
二、禁忌证:
1、不同的手术方式禁忌证不同,其中超声乳化白内障吸除术的相对禁忌证是角膜内皮变性、前房过浅、小瞳孔、晶状体核硬化等。
2、患有如凝血功能障碍、严重的高血压等疾病的患者。
超声乳化白内障吸除术;飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸除术;白内障囊外摘除术;白内障囊内摘除术等。
准备
首先,要完成一系列眼科检查,包括眼球前段及眼底检查,确定白内障的类型、位置及厚度。其次,如果患者有眼压较高的情况下要提前进行治疗;再者,患者需要停服一些药物,例如一些抗凝药物或抗振兴药物;最后,如果累及后段角膜,需要预先注射抗凝药物,以及在术前要进行相应的心肺功能检查。
手术过程
1.患者进行眼科检查,确定白内障情况
2.用麻醉将眼部麻醉
3.用定位器进行洁净和保护眼球
4.使用一种特殊的手术显微镜(根据不同情况可选择各类激光手术),剥离和切除白内障
5.由手术时置入人工晶状体
6.手术后检查是否吻合完成
不宜人群
1、免疫力低下的病人。2、有心、肺、肝、肾等重大疾病的患者。3、药物过敏者禁止术前使用。4、怀孕、哺乳期患者禁忌。5、患有各种充血或出血病的患者不宜进行手术。6、青光眼有不可控制的血压患者不适宜。7、眼压过高或过低的患者不宜手术。8、有眼外伤史病人不能进行术前检查。9、活动可能产生眼外伤病人不能进行术前检查。10、眼部感染症患者不宜接受手术治疗。
并发症
1.义眼异位:义眼异位是指义眼和母眼在视野机能上的不对称,也就是义眼看得失明,而母眼看得却非常清晰。2.视网膜撕裂:在手术期间,外科医生需要进行白内障摘除,由于视网膜的敏感性,视网膜可能会受到损害,并可能发生撕裂。3.黄斑变性:光学刀在白内障手术中负责切割眼球内的前房,可能会对黄斑造成直接伤害,通常称为黄斑变性。4.感染:光学刀切割眼球内的结构和组织时,存在感染的可能性,进而发生角膜炎、结膜炎、视网膜炎等各种眼疾病。
护理
1、术后应当注意个人卫生,勤洗手,禁止用手揉眼,洗头洗澡时注意不要让脏水流入眼内,以免引发感染。
2、如果未植入人工晶状体,可佩戴框架眼镜、角膜接触镜等以矫正视力。
3、术后不宜进行游泳、跳水等运动以免引发感染。
保健饮食
饮食应当以清淡、容易消化、富含维生素的食物为主,如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等,应当避免辛辣刺激性食物。