垂体瘤手术基础信息
手术部位：头部
就诊科室：内分泌科,神经外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
垂体瘤手术简介
垂体瘤手术一般可包括经鼻蝶显微手术、经额开颅手术等。这类的垂体瘤手术一般能对垂体腺瘤进行选择性切除，还能保留正常的垂体组织，对患者内分泌功能的缓解效果好，具有创伤小、切除率高、并发症低、术后恢复快、痛苦小、不影响鼻面部外观等优点。
适应症
1、垂体腺瘤向鞍下生长至蝶窦内者宜用经鼻蝶显微手术。
2、垂体腺瘤明显向鞍上和鞍旁侵犯者宜用经额开颅手术。
禁忌症
1、蝶窦气化不良或青少年蝶窦尚未发育。
2、副鼻窦及鼻腔有炎症未治愈。
1、开颅手术：先在头顶部施行剥皮，然后通过颅骨中空，进行头部腔腹部活检，确定具体位置，检查血液循环或神经损害情况，再根据情况处理瘤，例如活检、切除或用放射性原料治疗。
2、腹腔镜手术：先在腹腔内行剥皮，再插入镜子到里面，对瘤部来进行清理，术式有腔壁撕脱术、肿瘤切除术，以及其他一些复杂的切除手术等。
3、立体定位手术：称为三维立体定位“穿针式”手术，结合CT、MRI和放射治疗，并利用表面多模影像采集系统，精确定位病变位置，再进行后续手术。
准备
1、体检和心理准备：对于垂体瘤手术患者，术前需要进行身体检查，包括心电图、血常规、肝功能、肾功能、心肺功能、血压等。术前，患者要有良好的心理素质，要知道正确的手术知识和手术风险，以防发生意外。
2、术前安排：患者要根据医生的指示，定期必备药物，做好准备，如有需要，准备血浆借样。术前一个星期要去医院复查，做好术前准备，如特殊药物的配置、输液的准备等。
3、术前清洁：医生会要求患者在手术之前做好自我卫生和消毒，以减少手术感染的风险。一般来说，患者要在手术前一天用肥皂浴和洗澡，准备干净衣衫，然后到医院做消毒，以最大程度减少手术感染的可能性。
手术过程
1.准备手术：根据病人的病情确定手术方法，操 我们穿戴手术服、口罩和手术帽，安装影像设备、放置药品用具等；
2.探知腔内病灶：对于浅表性良性肿瘤，可使用经鼻镜和肿瘤穿刺活检，以确定病变程度。
3.切开瘤组织：用手术刀以冰冻切片或其他方式分割切开瘤组织，做好半周围切除术；
4.切除肿瘤组织：使用夹窝，放入病灶内，精细切除肿瘤组织，以确保手术切口外围完整；
5.洗涤切口：使用正压氧裂解或其他方式洗涤病变组织残留物，以消除感染；
6.补合完毕：最后进行术中检查，用缝合线进行缝合，将切口连接起来，完成
注意事项
1、需完善术前常规检查，如血常规、凝血功能等。2、术前3天呋麻滴鼻液滴鼻，术前1天剪除鼻毛。3、术前30分钟常规使用静脉抗生素。
不宜人群
1、先天性内分泌紊乱，如甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等。
2、老年人、心脏病病人、肾衰竭病人和糖尿病患者。
3、具有哮喘、prds、癫痫等一类慢性疾病的患者。
4、具有感染病史和有心血管疾病的患者。
5、脓毒症患者。
6、血液系统出现疾病的患者。
7、癌症患者，根据病情的不同及手术风险不同，可能作出不同的处理方案。
8、孕妇，大多数孕妇不推荐手术。
9、肝炎患者，肝脏功能低下时慎用麻醉药物，建议观察而不要作手术。
10、正在接受放射治疗的患者，因放射治疗会改变体内组织结构，影响手术效果，所以不建议手术。
并发症
脑脊液鼻漏、脑膜炎、视神经受损、鼻中隔穿孔、癫痫、垂体危象等。
护理
1、术后早期注意卧床休息，避免过多活动。
2、术后2-3天后可将填充物拆除。
3、需保持鼻腔的清洁卫生。
保健饮食
1、应适当加强营养，可多吃一些富含维生素、蛋白质的食物，如排骨玉米汤、瘦肉萝卜汤等。
2、可以多食用含磷脂较高的食物，对改善脑的功能有一定帮助，比如蛋黄、鱼、虾等。
3、可多吃粗纤维丰富的食物，如芹菜、香蕉等，有助于保持大便通畅。