脐疝修复术基础信息
手术部位:腹部
就诊科室:普外科,小儿科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉,全身麻醉
脐疝修复术简介
脐疝修复术主要用于治疗小儿脐疝,其修补的原则是切除疝囊,缝合疝环,必要时可重叠缝合疝环两旁的组织。脐疝修复术的方式主要包括单纯缝合修补术、补片修补术。
适应症
一、适应证:
1、脐膨出应在出生后稍事准备即行手术。
2、小儿型脐疝,如在2岁以内,直径在2cm以下,可试用胶布内翻固定,如直径>2cm,或2岁以后仍不自愈,应手术修复。
3、成人型脐疝,虽嵌顿发生率不高,但因其不易自愈,均应手术治疗。
4、各种嵌顿性脐疝应紧急手术治疗。
禁忌症
二、禁忌证:
1、有严重的心血管疾病,或心肺肝肾功能不全的患者。
2、有频繁的腹腔镜手术的患者。
3、伴有全身急性感染者,如败血症、病毒性肝炎等。
4、患侧腹股沟区存在急慢性炎症病变者。
单纯缝合修补术;补片修补术。
准备
1、如有腹内压增高的因素(如咳嗽、便秘等),应在术前消除。
2、其他术前准备同一般腹股沟斜疝修复术。
手术过程
1.切口,显露。
2.分离疝囊周围的粘连组织并切开疝囊。
3.检查,缝合,闭合腹腔。
4.将脐孔撑开,松解周围的粘连,将脐孔下压。
5.缝合皮下组织和皮肤。
注意事项
1、大的疝囊病史久,常与内脏有粘连,在分离、切开疝囊时,要注意避免损伤疝内容物。2、若在疝囊远端切开时,因粘连不能进入腹腔,可将疝囊提起,分离出腹直肌前鞘和疝囊颈的交界处,后在此处切开疝囊,用小指伸入探查,推开粘连。
不宜人群
1.儿童:出生患有内脐疝的婴儿,暂缓手术,理顺内脐疝造成的结缔组织,待脐部发育较完成期,确定无预后威胁时,再行修复术。2.病人本身免疫力较低、有合并症的患者、肝功能衰竭、出血性抗凝剂缺乏症患者,以及经放疗或化疗治疗过程中产生了结缔组织障碍等某些患者,都不宜行此手术。
并发症
术后并发症主要为切口感染、肠管损伤等,还可能出现复发。
护理
1.加强营养:必要时通过静脉营养补充营养,建立良好的饮食规律,保证营养摄入充足,易消化吸收。
2.加强活动:及时进行助行或被动活动,促进瘢痕组织机能完善及代偿功能的发挥,杜绝肌肉萎缩和肌肉拘束等不良反应。
3.规范体位:仰卧位侧屈护理,避免长期住床,减少脐部压迫和疼痛。
4.及时注意血液循环:经常检查神经及周围血管情况,防止炎症性反应等。
5.综合疗法:及时施行药物治疗及物理疗法,恢复肌肉功能和机能性活动,促进伤口愈合及组织生长发育。
保健饮食
1、一般治疗脐疝修复术后,患者可以按平常饮食摄取即可,但可以多食用维生素和肉类产品,大力补充身体所需的营养元素,以加快愈合速度。
2、治疗脐疝修复术后,要禁止烟酒,以免影响愈合,可以吃些新鲜蔬菜、水果、蛋等,补充体内的营养素,促进