心脏病手术基础信息
手术部位：胸部
就诊科室：心血管外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
心脏病手术简介
心脏病手术即心脏手术，指用手术操作治疗心脏或大血管外伤、心脏畸形和心脏疾病，主要用于治疗先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心脏瓣膜病、大血管病、心脏创伤、心脏肿瘤等。
适应症
一、适应证：心脏疾病存在结构异常并且症状严重者。具体如下：
1、大多数先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉口狭窄等。
2、瓣膜性心脏病：二尖瓣狭窄心功能Ⅱ级以上的患者。
3、冠心病：心绞痛经过内科治疗不能缓解，影响患者工作和生活，经冠状动脉造影发现冠状动脉主干或主要分支明显狭窄（管径狭窄超过50%），其狭窄的远端血流通畅的患者。
4、其他：大血管疾病、心脏肿瘤、心肌病和心率失常等疾病。
禁忌症
二、禁忌证：
先天性心脏病的手术禁忌证是艾森曼格综合征。
1.心脏瓣膜置换术：心脏瓣膜置换术是目前最常用的心脏手术方法，它采用以保留自身心脏瓣膜为核心的开放式手术，并用瓣膜组织的人工成形瓣膜替换患者原来的心脏瓣膜组织，以缓解病人因心脏瓣膜退行性病变而产生的问题。
2.心脏移植术：心脏移植术是指将健康的心脏植入患者体内（移植者），以替换移植者原有的病变心脏，以恢复心脏功能并改善其水平的一种手术。心脏移植术包括健康心脏搬运（侵入性量），心脏开胸和心脏移植，以及心脏抗排斥治疗。
3.心脏外科技术：心脏外科技术是指在心脏表面进行的外科操作，如心脏夹闭、心脏血管缩窄的外科操作、心脏缺血的修复和替代，以及已明确诊断且仅可通过介入操作以缓解症状的心脏病患者的补救操作。
准备
1.构成计划：心脏外科医生和患者应就术前准备讨论出一个详细的计划，包括住院，住院期间，术前准备以及术后休养等。
2.进行检查：患者应安排进行必要的检查，如心电图，磁共振检查，体格检查，血常规，血压检查，心脏超声波检查，病史等，以便确定可以接受手术的健康状况。
3.术前详细解释：心外科医生应了解术前准备及术后护理项目，并详细解释给患者。
手术过程
1.准备手术：在行心脏手术之前，要先给病人进行检查和准备，以确定是否可以安全地进行心脏手术。
2.实施手术：手术分为开放式和无解剖胸心手术。在开放式心脏手术中，医生会通过贴近心脏的位置，在胸部打开一个约15英寸长的切口，摘除或修复心脏组织。而在无解剖手术中，使用辅助工具将缝合线植入诸如支架、血管置换术和老年心脏病患者的心脏手术。
3.关胸：完成心脏手术后，将胸口缝合起来，并结束手术。
4.术后监护：为保证护理质量，心脏手术患者需要定期检查血氧、脉搏、心率和其他恢复情况以及医生的建议，如多喝水等。
注意事项
1.履行动脉或静脉血栓症患者的抗凝治疗，防止发生血栓栓塞。2.精细器官准备，及时把活动恢复到术前状态。3.精细放疗，精确控制手术切口的位置和大小。4.考虑血液循环的恢复，控制出血量，控制温度，心功能和体温，预防感染，减轻紧张压力，形成恰当的后期恢复策略。5.密切监测呼吸和心电图的变化，改善合并症的治疗。6.术后需要加强精神调节，调整患者的心理情绪，降低心理压力，减少手术应激反应。7.及时交流沟通，及时补救护理。
不宜人群
1、有严重心脏病的人。
2、有过敏体质的人。
3、近期使用抗感染药的人。
4、免疫力较差的患者。
5、血栓性疾病患者。
6、功能障碍性心室病患者。
7、功能障碍性心瓣膜病患者。
8、器质性心脏病患者。
并发症
1.心脏失常：术后心搏过速、室颤、室速、室性期外传导阻滞、不容易成对的心律失常、室上性早搏等，患者应及时就医进行检查和处理。2.心力衰竭：术后心功能可能受到损害，造成支气管和肺水肿，可能出现“慢性心力衰竭”症状，患者须定期检查心功能情况，及时采取有效措施。3.心外膜炎：术后可能会出现并发心外膜炎，患者应及时就医处理，以免发展成慢性心外膜炎。4.心肌梗死/缺血性心脏病：在术后出现的有可能是是由于血液流量不足，血液循环量和逆行血流的变化所引起的，患者应及时就医处理，以避免有关症状加重或恶化。
护理
1、术后康复锻炼要循序渐进，量力而为，适可而止。应有计划地进行康复锻炼，不要一直躺在床上。
2、锻炼前应做适当的准备工作，可先测量一下血压和心率，测量结果正常后便可计划当日活动。然后自我评估心功能状态，据此安排活动量。
3、手术后三个月内可以参加的活动有散步、轻体力家务活、上下楼梯等，但要根据身体情况安排活动量。
4、手术后三个月内不可以参加的活动有驾驶机动车、搬运重物、剧烈的体育运动、长途旅行等。
保健饮食
1.保持良好的生活习惯，以达到心脏改善，促进心脏健康。
2.避免吸烟或酗酒，可以防止心脏病，并进行有规律的运动。
3.合理调整饮食，少食高脂肪食物，多食高膳食纤维食物，如蔬菜水果、全麦粉，鱼、豆类等。
4.坚持规律的服药，不自行增减、停药，积极听从医嘱。
5.加强睡眠饮食卫生，保持耐力，促进恢复。