大肠癌手术基础信息
手术部位：腹部
就诊科室：肿瘤科,胃肠外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
大肠癌手术简介
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，手术是大肠癌最为主要的治疗方法，早期大肠癌通过大肠癌手术多数可获得根治，中晚期大肠癌通过大肠癌手术，再配合化疗、放疗等手段，也可获得较为满意的治疗效果。临床上常见的大肠癌手术可包括常规开腹手术以及腹腔镜微创手术两种，相比常规开腹手术，腹腔镜微创手术应用更为广泛。
适应症
1、Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ期大肠癌。
2、大肠癌患者全身状态和各脏器功能尚可，可耐受手术。
禁忌症
1、部分Ⅲ期及Ⅳ期大肠癌。
2、大肠癌患者存在恶病质。
3、大肠癌患者心肺功能差或合并其他重要器官系统疾病，不能耐受手术。
常规开腹手术、腹腔镜微创手术等。
准备
1、完善术前常规检查，包括血尿便常规、凝血功能等。
2、术前1-3天进清淡饮食或无渣饮食，术前1天晚上进流质饮食，手术当天禁食。
3、术前给予短时、广谱、高效、肠道不吸收的抗生素。
手术过程
1.准备手术：根据影像学检查结果，决定手术范围。麻醉此届，安置并检查管路；
2.入腹：进行腹部切口，游离腹腔组织，检查肿瘤位置，确定肿瘤和肝脏在腹腔位置；
3.肿瘤切除：根据CT或MRI检查结果，决定切除的术式，如枝状切除、D2切除或R0切除；
4.取病理：切取肿瘤部分组织做病理检查，以确定病理野尺寸，判断术后肝脏功能受损的程度；
5.缝合：取出肿瘤部分组织或者吻合大肠残端，把大肠道正常，一级缝合，二级有缝合，三级无缝合；
6.关闭腹腔：对腹腔内组织完成三层缝合，重叠（连续或间断），同时检查管路完整性，有无泄漏等：
7.术后处理：安置病人，按照术后协议做护理，如定时清理创面痂，改变体位，促进大便通畅，等。
注意事项
1、对肠癌术前行核磁共振扫描检查，确定恶性肿瘤位置、大小、触及臓室等，以指导手术。
2、术前做好准备工作，包括反复讨论手术风险、病情、风险、并发症，以及相应方案。
3、手术过程中要尽可能减少病灶处血液流失，切除恶性肿瘤。
4、术后采取有效的疗法干预，对淋巴结转移的患者，可以在手术中同时采取淋巴结清扫术。
5、行完手术后消毒、包扎，注意防止感染。
6、根据病情，进行妥善的物理治疗，特别是注意局部病变的诊断和有效治疗。
7、及时合理的补充营养，使术后患者恢复状态佳。
8、术后应根据肿瘤部位及形成，定期复查
不宜人群
老年人、晚期大肠癌患者和有严重基础疾病的患者。
并发症
1.出血：出血可以发生在术后的恢复期，特别是在下腹手术后，在恢复期不能及时护理、查找和治疗出血时。2.化脓性并发症：手术切开皮肤或腔状组织后，容易发生化脓性并发症，特别是腹内手术比较容易发生。3.伤口愈合不良：复杂的腹部手术会导致患者术后伤口愈合不良，患者需要定期复查伤口。4.肠梗阻：大肠癌手术患者常常出现肠梗阻，体征包括呕吐、腹痛、腹泻等症状，而且容易发生感染。5.恢复不顺：术后的恢复过程不顺利也是常见的并发症，患者需要定期复查让医生及时观察病情。
护理
1、术后应禁食3-5天，给予足够的肠外或肠内营养支持。当恢复肛门排气后，可考虑经口进食后，可先试饮水，再流质、半流质饮食，然后再逐渐过渡到普通饮食。
2、术后2-3天应尝试下床活动，以促进肠蠕动，加速术后康复。
保健饮食
1、营养作用：大肠癌手术患者应多食用含有丰富维生素和能量的食物，如水果、蔬菜、豆类、全谷类食品等，以促进术后的恢复。
2、选择食物：应避免食用含有高油脂、高糖、高盐的食物，可尽量多食用鱼、蔬菜、水果等多营养的食物。
3、调节结肠功能：大肠癌手术后，患者可适当增加天然纤维摄入，如蔬菜、水果、豆腐等，以促进消化吸收、改善肠功能。