结肠癌手术基础信息
手术部位:腹部
就诊科室:肛肠外科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉,全身麻醉
结肠癌手术简介
结肠癌手术治疗是结肠癌的治疗当中处于核心地位,不仅早期患者可获得长期生存,而且对于局部复发或远处转移较为局限的患者,在进行放化疗等辅助治疗后,也可获得较好的生存期。结肠癌手术主要包括根治性切除术手术、姑息性手术。
适应症
一、适应证:
1、根治性切除术手术:
(1)右半结肠切除术:适用于右半结肠癌,包括盲肠、升结肠、结肠肝曲部癌。
(2)横结肠切除术:适用于横结肠中部癌。
(3)左半结肠切除术:适用于结肠脾曲、降结肠和乙状结肠癌。
2、姑息性手术:
适用于无法根治切除的患者,包括系膜根部淋巴结无法切除、广泛腹膜种植、远处脏器转移及肿瘤局部广泛浸润无法根治等。
禁忌症
二、禁忌证:
1、存在严重的心肺等慢性疾病,不能够耐受麻醉以及手术的患者。
2、存在糖尿病,血糖控制比较差或血糖较高而不能够行手术治疗的患者。
3、全身虚弱而无法耐受麻醉及手术的患者。
4、存在严重的骨髓抑制,白细胞、红细胞以及血小板降低,不能耐受手术的患者。
1、根治性切除术手术:包括右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术。
2、姑息性手术。
准备
抽血检查:抽取患者的血液检测服务,以了解患者的体内情况,包括血氧、凝血功能、C反应蛋白等指标,进而制定准确的术前治疗方案。
手术过程
1.检查影像:核磁共振等影像技术来检查结肠癌位置大小,判断是良性病变还是恶性病变,以便进行后续处理。
2.体外穿刺和组织活检:在用探针进行腔内检查后,手术医生会通过穿刺(穿刺细针抽取病变组织进行病理学检查)的方式进行组织活检,以确定病变的类型、范围和深度。
3.肠癌结扎术:肠癌结扎术就是在检查到结肠癌后,切除单个瘤的同时,将癌症的源头进行结扎。
4.全肠切除术:若病变已经晚期发展,可能会要求患者进行全肠切除术,以避免癌症细胞再次复发。
5.腹腔镜癌症手术:在不需要全肠切除术的情况下,腹腔镜癌症手术是另一种治疗结肠癌的有效手段。
6.放疗和化疗:在肠癌手术后,放疗和化疗可能会被用来进行放射照射,以最大减少癌症复发的可能性。
不宜人群
1、孕妇。
2、婴儿。
3、老年人。
4、患有心脏病、肝病等慢性疾病的患者。
5、血液系统疾病如血小板减少症、血友病。
6、术前没有完全恢复的患者。
7、患有多系统疾病者、妊娠合并先天性疾病者。
8、同时出现复杂心脏病或者心脏病功能低下、发热不适者。
并发症
1.出血:结肠癌术后有较高的出血风险,常见的原因是术后出血异常、血栓和部分病变出血。
2.感染:结肠癌术后感染有可能发生,主要是腹腔炎和伤口感染。
3.肠瘘:结肠癌术后肠瘘的发生率较高,其症状包括腹胀、腹痛和腹泻。
4.肠梗阻:结肠癌术后肠梗阻的发生率也很高,可以出现腹部压痛、腹胀、腹泻等症状。
5.肠壁组织破坏:术后的结肠癌患者很容易发生肠壁组织破坏,可能会出现衰竭症状。
6.放射性残留物:大量局部辐射治疗可能会导致放射性残留物,诸如肠壁绞曲、肠部隐痛和纤维化等问题。
7.凝血障碍:术后凝血障碍会影响手术患者的术后恢复,并且可能会出现出血的问题。
护理
1、患者术后需适当进食,给予充足的肠外或肠内的营养支持。
2、当患者恢复肛门排气后可考虑经口进食。一般开始为流质饮食,后逐渐过渡到普食。
3、注意少食多餐,避免一次性进食过多而引起腹胀、消化不良等情况。
保健饮食
1.保持良好的饮食习惯:多吃新鲜蔬菜、水果、大豆制品和粗粮,少吃肉类食物,不暴饮暴食。
2.多喝水:保持身体充足的水分,每天喝8杯水。
3.加强体育锻炼:经常做有氧运动,练习健康的体育运动,多暴露在户外新鲜空气中。
4.避免危险因素:尽量远离有害的烟雾和有毒的化学物质,避免紫外线照射。