腕管综合征手术基础信息
手术部位：骨
就诊科室：骨外科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉,全身麻醉
腕管综合征手术简介
腕管综合征手术一般可包括传统开放性腕管减压术以及内镜下腕管松解减压术等，其中传统开放性腕管减压术的创伤较大，但效果好。内镜下腕管松解减压术创伤小，术后恢复期缩短，能解除正中神经的压迫，为恢复神经功能创造条件。
适应症
1、骨折、脱位或占位性病变造成的正中神经卡压。
2、体格检查阳性（Tinel征、Phalen征、压腕试验及可能的鱼际肌无力或萎缩）。
2、腕管综合征保守治疗无效。
禁忌症
1、临床病史不详和体格检查不确切。
2、体格检查阴性，电生理检查阴性。
开放性腕管减压术（OCTR）、内镜下腕管松解减压术（ECTR）等。
准备
1、完善术前检查，如腕关节正侧位X线平片、电生理检查等。
2、术野局部皮肤准备。
手术过程
1.局麻或区域阻滞麻醉，取仰卧位，上臂上止血带。
2.沿大鱼际横纹作S形切口。
3.显露神经。
4.神经松解。
5.缝合切口。
注意事项
1.进行术前的全面的体格检查及必要的心理测试，确定手术安全性。2.选择对特定患者尤其意义的具体或替代腕管综合征手术切口类型。3.手术之前开立正确的麻醉用药，例如以脊椎为目标的静吸麻醉或术前脊麻。4.选择正确的腕管截骨术方法以完成腕管综合征。5.非常重要时做出正确的抉择后，尽量使用重型器械进行拆除术。6.避免肝髓损伤及对组织的暴力截骨行为，以免激发炎症综合征的发生。7.恢复正确的无创性定位及持续监护，避免处理并发症。8.根据腕管综合征手术后的恢复及康复情况提出正确、完整的恢复计划。
不宜人群
1、由于慢性病的潜在风险，患有心脏病、肝病、糖尿病、高血压、大出血及免疫力低下等慢性病的患者不宜接受腕管综合征手术。
2、腕管综合征手术过程中可能吸入或接触有毒物质，因此患有肺部疾病和呼吸系统疾病的患者不宜接受腕管综合征手术。
3、腕管综合征病变的治疗往往要在手腕的多处操作，对老年人以及机体机能虚弱的患者，因耐受性及机体抵抗力较弱，不宜接受腕管综合征手术。
4、患有感染性疾病、出血障碍及吞咽能力受限等疾病的患者也不宜接受腕管综合征手术。
并发症
术后伤口感染、腕掌瘢痕组织形成、局部皮肤麻木等。
护理
1、术后48-72小时患肢需抬高，必要时给予冰敷。
2、术后3-5天更换切口敷料，去除石膏外固定。
3、术后10-14天伤口拆线。
4、术后2-3个月适当锻炼腕关节。
保健饮食
1.保持心理良好，多进行适度的休息和娱乐活动，增强抵抗力。
2.多饮水，控制饮食，多吃清淡、碱性食物，少吃或不吃荤菜，不宜暴饮暴食和熬夜。
3.注意室内活动，多通风，穿衣时不要太多，防止过凉。
4.定期运动，但需要避免过度劳累。
5.调整心情，放松身心，多参加与腕管综合征治疗无关的娱乐活动，在家里休息时可以多听听流行音乐或者观看电视，以缓解病情。
6.平时多吃水果，补充维生素及营养，促进机体代谢功能，同时可以缓解患者的一些症状，也可以增强抵抗力。