鼻咽癌手术基础信息
手术部位:头部
就诊科室:耳鼻咽喉科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
鼻咽癌手术简介
鼻咽癌手术并非鼻咽癌的主要治疗方法,仅在少数情况下进行,可作为局部放疗失败或局部复发鼻咽癌治疗的选择。鼻咽癌手术的方式较多,主要包括传统开放式手术、鼻内镜下鼻咽癌切除术、颈淋巴复发(残留)的手术治疗等。
适应症
一、适应证:
1、鼻咽部局限性病变经过放疗不消退或复发者;
2、颈部转移性淋巴结,放疗后不消退,且鼻咽部原发灶已控制者,可行颈淋巴结清扫术。
禁忌症
二、禁忌证:
1、鼻咽癌使颅底骨质遭到破坏,或有鼻咽旁组织的浸润及颅神经损害,或有远处转移的患者。
2、年龄过大、体质过差、不能耐受手术治疗、肝肾功能不良或有凝血功能障碍等情况的患者。
传统开放式手术;鼻内镜下鼻咽癌切除术;颈淋巴复发(残留)的手术治疗。
准备
1、接受专科门诊咨询,测量血压、脉搏,心电图,胸片检查,鼻咽镜检查,血液检查,神经系统检查等检查项目;
2、根据手术方法,咨询宣教,采取必要的抗感染措施,详细了解药物及护理;
手术过程
1.麻醉:该手术通常需要全身麻醉,以确保患者在手术期间不会感到任何不适。
2.切口:医生将进行切口,并使用手术刀或激光器来切除患处周围的组织或肿瘤。
3.检查:医生会仔细检查手术部位,以确保所有患处周围的癌细胞都已被切除。
4.缝合:医生会使用缝合线将切口缝合起来,并在必要时使用高科技敷料进行伤口覆盖。
5.术后护理:手术后,患者需要接受术后恢复护理,包括可能需要的药物治疗、伤口护理和康复计划。
不宜人群
1、体质虚弱的患者。
2、慢性心力衰竭、肾功能不全等代谢性疾病患者。
3、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病患者。
4、心脏、肝脏等器官病变患者。
5、免疫力严重低下的患者。
6、身体正处于康复期的患者。
7、近期内受到大手术、剧烈外伤、烧伤等影响的患者。
并发症
1.吞咽困难:由于手术侵入性强,可能会损伤食道和食管,使患者出现吞咽困难症状。
2.咽干及瘙痒:出血过多或损伤过度可能会导致咽干及瘙痒症状。
3.气管破裂:进行鼻咽癌手术过程中,有可能造成气管破裂的情况,从而出现呼吸困难的症状。
4.感染:手术创口易受外界感染,若出现感染,会出现发烧、体力疲乏等症状。
5.神经损害:术中很可能会损伤面部神经,从而影响到表情变化,出现偏面瘫等症状。
护理
1、有少量出血的可予压迫止血。
2、一般术后第二天更换敷料。
3、喉部分切除或者喉功能重建术者,创口愈合后可堵管说话,喉全切样者,等痊愈后,训练食管发音或者戴人工喉。
保健饮食
1、术后需禁止食用辛辣、有刺激性的食物、烟酒等刺激性食品。
2、减少摄入高脂肪饮食,如油炸食品、动物肝脏、扇贝等海鲜。
2、减少摄入腌制类饮食,如咸菜、熏肉、腊味等。
4、保持清淡饮食,营养均衡,以容易消化、新鲜美味,富含蛋白质、维生素、氨基酸的营养物质为主。
5、多摄入新鲜的蔬菜、水果,补充高蛋白、高热量。