舌癌手术基础信息
手术部位：头部
就诊科室：肿瘤科,口腔科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
舌癌手术简介
舌癌手术通常可分为切除与重建治疗两部分，其中切除治疗又可分为舌部分切除术、半侧舌切除术、全舌切除术等，重建治疗又可分为舌癌皮瓣修复术、两种皮瓣瓦合移植口底再造术等。舌癌易发生颈部淋巴结转移，行舌癌手术时一般需要行预防性颈清扫术，以清除附近的颈部淋巴结。
适应症
存在T1~T4期舌癌，但是无重要脏器功能障碍，全身情况能耐受手术者。
禁忌症
1、局部肿瘤广泛外侵并伴有气道梗阻者。
2、全身情况差或伴有其他脏器的功能障碍者。
1、口腔颌面外科手术：在这种术式中，医生需要切开患者的肌肉或骨头让患者的舌头移出口腔，以使进行更彻底的手术切除舌癌淋巴结以及影响到周围组织。
2、口腔内科手术：在这种术式中，医生只需要在口腔内钳取患者的舌头，操 我们可以最全面地检查癌变部分，切除恶变组织。
3、对于局部扩散性舌癌，可以采用显微外科手术或者经皮收样术，以取部分癌组织进行诊断，并建立合适的治疗计划。
准备
1、完善术前常规检查，如心电图、血常规、血凝分析等。
2、术前1-2周戒烟，可以明显减少术后痰液，从而降低肺部感染的风险。
3、术前3天遵医嘱用呋喃西林液漱，保持口腔清洁。
4、术前完成口周的皮肤备皮、备血。
5、术前6-8小时禁食，4-6小时禁水。
手术过程
1.诊断：由听诊器、放射X线来诊断舌癌；
2.分期：根据CT或MRI检查确定舌癌的分期信息；
3.抢救：如果有高危患者，就需要采取一些抢救措施，使癌细胞不上移；
4.手术：正确鉴别肿瘤病灶，外科切除癌变组织以及周围正常组织，分层局部切除。
5.放疗：如果病灶较大需结合放疗。
6.预后：术后需要定期随诊观察，以及衔接放疗治疗，检测肿瘤的复发状况。
注意事项
1.在手术前要完成彻底的检查，确定肿瘤的病变范围，以及比较全面的诊断。
2.选择合适的手术方式，以尽量有效的保留患者的功能。
3.手术前提前预防、治疗侧块淋巴结活检，以引导和补充术中的治疗。
4.在手术中，控制好声音器官（喉镜、舌底和前硬腭）的病变范围。
5.随诊并定期检查，确保病情的良性发展。
不宜人群
1、肝脏功能损伤者：患者肝脏功能异常，血液凝固时间不足，可能产生手术并发症。2、心脏疾病患者：由于血液循环不畅，损害动力学平衡，可能导致手术失败。3、结核病患者：由于脊髓受损，改变颈部血液循环，可能引起手术并发症。4、血管疾病患者：血管损伤可能会引起肿瘤并发症，影响治疗效果。5、孕妇：手术过程可能会引起胎室收缩、流产和先兆子痫，影响胎儿发育。6、儿童：儿童尚不具备承受手术的身体条件，术后有可能出现唾液腺受损的问题。
并发症
吞咽困难、言语不清、切口感染、口底瘘等。
护理
1、术后去枕平卧，头可偏向健侧，注意颈部制动，注意做好口腔的护理。
2、术后初期一般进食较困难，应以流质或半流质饮食为主，再慢慢过渡到普通膳食。
3、遵医嘱应用抗生素防止感染，必要时输血或输白蛋白，以增强抵抗力。
4、手术伤口愈合后，应适当进行舌功能锻炼、语音训练等。
保健饮食
1.改善口腔卫生：每天早晚刷牙，及时清洁牙缝，防止食物渣留在牙齿缝隙中。
2.食用温热易消化的食物：可以选择蒸煮或煮熟煨熟的食物，以及柔软容易咀嚼的食物，避免吃生冷及过硬的食物。
3.保持饮食平衡：要合理安排每日的饮食，补充足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养，以维持身体健康。
4、多吃新鲜水果蔬菜：水果和蔬菜中富含维生素及多种微量元素，对于增强身体免疫力和改善精神状态很有帮助。
5、限制盐、脂肪摄入：要尽量避免或少吃油腻及高嘌呤饮食，减少盐分摄入，以保护身体血管健康。