尖锐湿疣手术基础信息
手术部位:生殖
就诊科室:皮肤病科,性病科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉
尖锐湿疣手术简介
尖锐湿疣手术主要包括高频电刀、剪切术及刮除术,主要适用于尖锐湿疣分布广泛、药物及冷冻方法无法去除皮损的情况,且手术的成功率与尖锐湿疣的数量有关,当数量少且体积较小时,手术的成功率较高,反之则手术的成功率较低。
适应症
一、适应证:
1、当皮损较少时,适合剪切术,辅以电灼等治疗破坏残余的疣体并控制出血。
2、对于巨大疣、广泛疣、肛周疣或肛内疣及儿童特殊疣体,可选择手术治疗。
3、对药物或CO2激光治疗后仍有短期内反复发作的疣体也可考虑手术治疗。
禁忌症
二、禁忌证:
局部有急性感染表现,如红、肿或渗出等情况下,应先抗炎治疗,待急性炎症消退后,可考虑手术。
1、局部消毒切除术:先用10%的碘伏消毒患部皮肤,然后沿着疣的中心位置细切,取出细胞或整个疣,再给患部局部复抗皮肤内神经节;
2、术后放射性热疗疗法:即使用红外热光进行治疗,以镇痛、软化血管壁预防再次发作;
3、电热切光术:是使用高频电热棒,在患部按照一定间隔温度计和时间切割疣,或切割活细胞,以达到除癌和疣灶的效果。
准备
1.查验身体:进行全身检查,排除潜在的传染病及可能引起感染的因素。
2.做静脉输液:如果患者全身虚弱及营养不良,需要进行医学静脉输液补充营养以改善生理状态。
3.清楚地作解释:清楚地知晓手术操作流程及手术所面临的可能后果,以及术后痊愈及恢复的相关事项,及相关病情的处理方式等。
手术过程
1.麻醉:首先会采用局部麻醉方法,或者将尖锐湿疣外翻一侧时,可以使用硬膜外麻醉或者骶部麻醉,使手术安全进行。
2.切开尖锐湿疣:然后采用手术刀切开尖锐湿疣周围的皮肤,以便将尖锐湿疣整个去除。
3.去除尖锐湿疣:医生会用手术刀切开尖锐湿疣的心脏,将尖锐湿疣的细胞,组织和毛细血管一起用剪刀剪断,彻底去除尖锐湿疣。
4.处理切口:医生治疗切口,用一层适当厚度的绷带包扎,以预防出血和感染,或者根据医生的建议,加入纤维素针或其他固定物,使切口有良好的稳定感。
5.术后处理:换带和处理术后由医生完成,非常关键,一定要按照医生的指示来操作,这样才能保证手术效果。
注意事项
1、患者在治疗期间应禁止性生活。2、患者在治疗期间需要注意休息,特别要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳,避免劳累。术后要卧床休息3-4天,避免长时间站立、久坐等。
不宜人群
1.年龄小于18岁的儿童:由于免疫力低,尖锐湿疣的病毒仍有可能侵入机体,治疗过程可能较为困难,不宜做手术治疗。2.妇女胎儿:尖锐湿疣手术可能引起胎儿病毒感染,将会影响胎儿发育和健康,不宜手术治疗。3.免疫力较弱的病人:由于尖锐湿疣病毒含量较高,免疫力较弱的病人治疗困难,不宜做手术治疗。4.同时患有其他疾病的病人:尖锐湿疣手术可能同时影响其它疾病的治疗,而且可能干扰药物的代谢,影响治疗效能。因此,此类患者不宜做尖锐湿疣手术治疗。
并发症
1.感染:手术后可能发生感染,包括浅表感染和深层感染等。
2.瘢痕形成:手术后可能形成瘢痕,影响皮肤外观。
3.出血:手术后可能出血,影响术后恢复。
4.并发症:手术后可能出现其他并发症,包括放射治疗后的皮肤炎、发红、发痒等。
护理
1、手术后应注意保持局部清洁卫生、干净、干燥。
2、养成良好的卫生习惯,如定时洗手,勤换内衣内裤,定时消毒。
3、术后1-2周内需复诊,再根据创面愈合情况给予治疗。
4、对于肛管或肛周的尖锐湿疣,术后要保持大便通畅,便后清洗创面,以免一起感染。
保健饮食
术后戒烟戒酒,控制辛辣、刺激性的食物摄入。