类风湿关节炎手术基础信息
手术部位：全身
就诊科室：风湿免疫科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉,全身麻醉
类风湿关节炎手术简介
类风湿关节炎手术主要是针对药物治疗效果欠佳，且出现关节畸形，严重影响关节功能的患者，常见的手术方式可包括病变滑膜切除术、关节清理术、关节成形术、骨矫正术、关节融合术、人工关节置换术等，能起到矫正畸形关节、恢复关节功能的作用。
适应症
关节疼痛肿胀半年以上，非手术治疗无效，且出现关节畸形，严重影响关节功能。
禁忌症
1、关节内及周围软组织存在活动性感染。
2、全身状况差，不能耐受手术。
病变滑膜切除术、关节清理术、关节成形术、骨矫正术、关节融合术、人工关节置换术等。
准备
1、需完善术前常规检查，如血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等检查。
2、术前1-3周需停止使用阿司匹林、来氟米特等药物。
3、术前30分钟预防性应用抗菌药物，如头孢呋辛、青霉素、克林霉素等。
手术过程
1.麻醉：手术前通过静脉注射麻醉药物，使患者处于无意识状态。
2.切口：在病患身体部位进行切口操作，以便操作医生进入关节内部。
3.切除受损关节：手术医生尝试去除受损关节，并用金属或塑料假体代替它。
4.镶嵌人工关节：手术医生将特制的人工关节镶嵌到关节位置，并确保其稳定。
5.缝合：医生使用缝合线将伤口缝合起来，以加快愈合。
注意事项
1.手术前要进行全面的体检和评估，确定手术是否适合。2.手术过程中要严格控制出血量，避免术后出现贫血等并发症。3.手术结束后要进行积极的康复治疗，包括物理治疗和药物治疗等。4.手术后要遵循医嘱进行术后饮食和休息，避免过度活动和用力，防止手术创口感染和术后出血等并发症。5.术后要定期复诊，及时处理手术后出现的问题，避免术后并发症的发生。
不宜人群
1、年龄在18岁以下的儿童。
2、风湿关节炎的短期性症状。
3、血液凝固功能异常。
4、感染、心血管疾病或其他未控制状态的患者。
5、心脏功能不全严重者。
6、免疫功能紊乱者。
7、患有活动性糖尿病、肝炎或其他已知体质的患者。
8、过敏性疾病控制不佳的患者。
9、并发症比较严重的患者。
并发症
骨质疏松、关节内血肿、关节脱位、骨折、肺部及泌尿系感染等。
护理
1、术后继续使用抗菌药物，以预防感染。手术切口疼痛明显时可给予镇痛药。
2、术后需对手术部位加压包扎，并可扶拐行走。
3、术后3天若恢复较好，可开始进行直腿抬高练习及伸屈膝练习，以预防静脉血栓栓塞。
保健饮食
1.保持营养均衡，多食用含有维生素A、D、E和钙质的食物，如海鱼、牛奶、鸡蛋、豆腐等。
2.多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖高盐食物，以降低体内脂肪堆积，减少发炎因子表达。
3.多饮水，保持充足的体液代谢，改善关节炎的症状。
4.避免食用含有海藻的食物，如海带、紫菜等，以免摄入过多盐分。
5.饮用药膳，如山药蛋白汤、补血汤等，可以补充营养，促进伤口愈合。
6.坚持运动，尤其是低强度的有氧运动，可以改善肌肉疲劳，减轻身体痛楚。