多囊卵巢综合征手术基础信息
手术部位:生殖
就诊科室:妇科
手术方式:微创
麻醉方式:全身麻醉
多囊卵巢综合征手术简介
多囊卵巢综合征手术主要是指腹腔镜卵巢打孔术,主要指在腹腔镜下检查卵巢发病部位、性质、程度、范围等情况,找准病灶部位后,用电凝或激光在卵巢病灶表面进行多点烧灼打孔,以提高患者卵巢排卵作用,恢复患者生育功能。因为腹腔镜卵巢打孔术并不是多囊卵巢综合征手术的主要治疗手段,术后并发症较多,临床上并不常规推荐。
适应症
一、适应证:
1、枸椽酸氯米酚抵抗、来曲唑治疗无效者。
2、顽固性黄体生成素分泌过多者。
3、因其他疾病需腹腔镜检查盆腔、随诊条件差而不能进行促性腺激素治疗监测者。
禁忌症
二、禁忌证:
1、盆腹腔粘连严重者。
2、晚期恶性肿瘤者。
3、全身身体情况不能耐受麻醉者。
4、巨大盆腔肿物者。
5、凝血功能障碍者。
6、腹腔严重感染者。
7、脐部发育异常者。
1.开腹手术:在开腹手术中,医生采用常规的产前切开子宫手术局部切除病变的卵巢,往往需要在卵巢表面进行阑尾切除,辅助诊断准确性及并发症的预防,其发痰量和穿刺损伤较少,术后恢复快,但操作复杂,技术要求高。
2.腹腔镜手术:腹腔镜手术需要经由腹腔对卵巢进行探查,利用镜像辅助定位病变结节,可携臂节能源对肿瘤组织进行完整切割,是不需要切开腹腔皮肤的手术,可以很好的节省时间,以及较少副作用,然而,关注病变结节的发现和切除需要一定的技术。
准备
1.空腹检查:患者必须空腹,一般饭后6~8小时才可以进行手术。
2.安排住院:患者需要安排住院,水分控制餐半天,体重体格检查、核磁共振、心电图等应急检查,为术前准备。
3.抗感染治疗:根据患者的具体情况,进行预防性抗菌素治疗,以降低术后感染的风险。
4.一般处置:患者还需要安排基本的调节治疗,包括肝功能、血液检查、心功能等。
手术过程
1.先开腹做检查,检查卵巢容易破裂的情况
2.再用纤维支架把卵巢固定下来,再在腹膜下放水,看看哪些卵巢组织是正常的,哪些是病变的
3.第三步就是切除病变的卵巢组织,然后用缝线吻合受损卵巢部分。
注意事项
1.术前评估:手术前要进行全面评估,包括身体状况、手术相关的检查和评估,评估手术风险和手术后的并发症风险。2.术前准备:手术前需要空腹,停止进食和饮水,避免过度疲劳,并遵医嘱服用相关药物。3.麻醉选择:根据患者的情况选用合适的麻醉方式,如全麻、脊麻等。4.手术细节:手术要求细心谨慎,防止手术损伤周围组织和底层器官。5.术后观察:手术后需要密切观察患者,避免并发症和感染的发生。6.术后护理:手术后需要进行适当的护理,如休息、调整饮食、避免体力活动等。7.术后随访:术后要定期复诊,观察病情变化和恢复情况,及时处理手术后的问题。
不宜人群
多囊卵巢综合征手术不宜于正在妊娠或哺乳中的孕妇。
衰弱的手术患者,免疫缺陷的患者。
肿瘤患者。
心血管疾病患者。
伴有高温的病人。
表现有腹腔感染的病人。
术前有明显出血的患者。
心功能不全的患者、肝功能异常的患者等。
并发症
腹腔镜卵巢打孔术可能出现治疗无效、盆腔粘连、卵巢功能不全等问题。
护理
1、遵医嘱:按照医生开出的药物,用药时间、剂量严格按照规定执行。
2、休息:术后应保持休息,以免使创口感染。
3、定期随访:定期到医院随访,定期体检,以便于及时发现和治疗术后复发。
4、安全饮食:应多食用新鲜蔬果、禽鱼蛋类、饮食宜清淡、低盐、低脂、禁止吃辛辣、烟、酒。
5、加强体育锻炼:定期锻炼,可以增强机体抗病能力,增进术后康复。
保健饮食
1、少食多餐,定时定量,以低热量、低脂肪、高蛋白、富含纤维素和维生素的食物为主。
2、多补充维生素,如绿豆芽、韭菜、黄瓜、胡萝卜等。
3、可适量补充蛋白质,鱼肉、蛋白、豆类是比较好的蛋白质来源。
4、饮食需富含膳食纤维,可以多吃粗粮。
5、饭菜宜选用植物油,减少饱和脂肪酸的摄入。