肾积水手术基础信息
手术部位：其他
就诊科室：泌尿外科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉,全身麻醉
肾积水手术简介
肾积水手术有多种，对于尿路结石引发的肾积水，可给予体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术等解除尿路结石；对于泌尿系先天畸形、周围器官组织压迫输尿管引起的肾积水，可给予双J管置入术解除输尿管梗阻；对于肾功能严重丧失、重度肾积水，可考虑行肾切除术。
适应症
1、尿路结石引起肾积水。
2、泌尿系先天畸形、周围器官组织压迫输尿管引起肾积水。
3、重度肾积水，肾实质显著破坏、萎缩、引起肾性高血压或合并严重感染，肾功能严重丧失。
禁忌症
1、心、肝、肺等脏器功能异常。
2、营养状况差，不能耐受麻醉和手术。
体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术、双J管置入术、肾切除术等。
准备
1、完善术前常规检查，如血常规、凝血功能等。
2、术前常规禁食6-10小时，禁饮4-6小时。
3、术前晚灌肠。
手术过程
1.放射性治疗：手术前一般进行外科及实验室检查，检查结果和临床表现确定是否需要放射性治疗，根据患者具体情况来选择X射线、CT或MRI检查技术。如果有放射性治疗，它可能是一种放射性表面外照射治疗或全身放射化学治疗。
2.外科治疗：通常作为最后一种治疗措施，可以直接减少肾积水。常见的术式是注水切口术，用穿刺仪及尼龙管穿刺肾实质，抽取积水后结束手术。
3.抽脓手术：部分肾积水含有分泌物，需要进行抽脓手术。手术过程是先采用超声定位，确定肾区分泌物的位置，然后行引流管注入，将脓液排出。
4.手术确认：手术完毕后，用x射线行肾部的扩大照片，以确认积水的消失，以保证手术的正确性。
注意事项
1.手术前的准备：在手术前需要洗净手术部位以消毒，手术麻醉需要按照医嘱进行。同时，术前需要评估患者的全身情况，如肝肾功能、心肺功能等，确保患者可以顺利完成手术。2.手术过程中的细节：手术过程中需要控制出血量，避免因手术造成的血容量不足或失血过多。需要仔细剖开肾脏囊膜，取出积水和肾脏结石等，避免损伤到肾脏组织和血管。3.手术后的注意事项：手术后需要密切观察患者的生命体征，避免并发症的发生。患者还需要服用抗生素等药物，进行恢复治疗。手术区域需要清洁，避免感染的发生。需要遵循医嘱进行康复训练和复诊检查。
不宜人群
1.恶性肿瘤患者：由于恶性肿瘤患者常伴有多个共存疾病，危险程度大大增加，容易出现手术并发症，因此不宜手术。2.免疫功能极差的患者：患者的免疫功能参与术后的恢复，术后受病毒感染容易出现并发症，因此不宜手术。3.高血压系统疾病患者：术后可能会出现复发和并发症，需要长期维持治疗，因此也不宜手术。4.内分泌疾病患者：必要时可以行肾积水手术，但要注意前期病情治疗和术后复发症的预防，以便减少术后并发症的出现。
并发症
肾积水术后患者可能存在出血，感染和积液复发等并发症，也可能会出现肾功能损害，例如蛋白尿及减少尿量。尿路感染也有可能发生，需要给予抗生素治疗。同时接受手术的患者还可能出现术后纤维化问题，以及出现胃肠运动失常甚至呼吸衰竭等重大问题。此外，肾积水术后引起的心功能障碍也会降低患者的质量生活。
护理
1、注意保持伤口敷料的清洁干燥，有渗血、渗液及时换药。
2、遵医嘱应用抗生素，预防感染。
3、肛门排气后宜给予流质、半流质饮食。
5、调整舒适的体位，避免剧烈活动。
保健饮食
1、多进食蔬菜，水果等含纤维较高的食物，多饮水。
2、适当补充蛋白质，可吃鸡蛋、瘦肉等，以提供人体必须的营养素。