三叉神经痛手术基础信息
手术部位:头部
就诊科室:神经内科,神经外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉,局部麻醉
三叉神经痛手术简介
三叉神经痛手术一般适用于药物和神经阻滞治疗无效的患者,手术方式有多样,常用的有微血管减压术、三叉神经脊髓束切断术、三叉神经球囊压迫术、颅外三叉神经周围支切断术、半月神经节三叉神经感觉根切断术、经皮穿刺射频毁损术等,需根据具体病情选择合适的手术方式。
适应症
药物和神经阻滞治疗无效的三叉神经痛。
禁忌症
1、存在严重全身性疾病,如严重高血压、心脏病等。
2、存在凝血机制障碍,有出血倾向。
3、年龄过大,体质虚弱,全身状况差,不能耐受手术。
微血管减压术、三叉神经脊髓束切断术、三叉神经球囊压迫术、颅外三叉神经周围支切断术、半月神经节三叉神经感觉根切断术、经皮穿刺射频毁损术等。
准备
1、完善术前相关检查,如血常规、尿常规、胸片、心电图等检查。
2、术前洗头、理发,保持手术区清洁干净。
3、术前6-8小时禁食,4-6小时禁水,防止在麻醉期间胃内食、水反流而误吸入气管。
手术过程
1.在术者正中后线上切开25-30mm的切口,
2.经过清创后,沿三叉结构入路剥开由于发炎、肥厚所引起的坏死髓组织或收紧结缔组织,
3.将三叉神经自显微镜观察下抬高暴露,
4.摘除坏死髓组织及不完整的神经束,
5.结扎止血。
6.最后用一层组织湿性绝缘膜覆盖。
注意事项
1.请确保您在病人体内插入手术枪和硬细胞前使用精确的定位技术。
2.尽可能使用无电流技术并避免造成损伤。
3.在腰椎手术后,务必记录病人的术后状况。
4.使用三维CT或MRI等诊断报告,以便确定手术切口位置。
5.拆除原有硬细胞时需采取小心慢性,以防系统破坏。
不宜人群
1.患有其他神经系统疾病的患者。
2.患有肿瘤、感染性疾病、感染性脊髓疾病或慢性疾病的患者。
3.产妇。
4.低耐受程度的患者。
5.肩膀背部有明显肌肉硬化或肩部活动少的患者。
6.肩关节周围有异常的血管病变的患者。
7.患有肩关节及肩周围软骨疾病的患者。
8.患者脊柱有结核病病灶的患者。
9.其他肩部有外伤情况的患者。
并发症
颅内感染、颅内出血、面部感觉减退、嘴角歪斜、听力下降、复视、头晕等。
护理
1、术后24小时内严密观察患者的生命体征。
2、术后1-3天内需严格卧床,避免抬高床头。卧床时需要适当翻身、拍背。
3、术后仍有疼痛者,可遵医嘱应用镇痛剂。
保健饮食
三叉神经痛手术后,应尽量避免摄取含糖、油腻等不良食物,饮食以谷类、蔬菜、水果、牛奶等为主,以改善饮食结构、增强营养,保持平衡营养。
除此之外,还应配合定期体育锻炼,以缓解疼痛,提高病人的心理状态和生活质量。