胰腺肿瘤手术基础信息
手术部位：腹部
就诊科室：肿瘤科,消化内科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
胰腺肿瘤手术简介
胰腺肿瘤手术是治疗胰腺肿瘤的主要手段，根据胰腺肿瘤病变的部位、范围、类型，癌肿与邻近脏器的关系以及转移和浸润程度的不同，可采取不同的手术方式，包括单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰腺中段切除术、胰十二指肠切除术、全胰切除术等。
适应症
1、胰腺癌患者一般状况良好。
2、胰腺癌无远处转移、无肝脏转移，无腹水。
3、术中探查肿物局限于胰腺内，未侵犯肠系膜上静脉及门静脉。
禁忌症
1、胰腺癌患者一般情况较差，无法耐受手术。
2、胰腺癌侵犯重要的血管脏器，通过手术无法完整分离。
3、胰腺癌出现广泛的淋巴结转移，手术不能完整清扫肿物。
单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰腺中段切除术、胰十二指肠切除术、全胰切除术等。
准备
1、完善术前相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
2、术前1天给予流质饮食，按医嘱服用肠道抗生素，术前晚或当天早晨进行灌肠。
3、常规备血。
手术过程
1.麻醉准备：为手术患者进行必要的麻醉准备，确保适当的麻醉深度；
2.探查：通过腹腔镜系统探查腹腔和胰腺区域，确定手术位置；
3.切开皮肤：在胰腺前位置上切开皮肤，暴露腹腔内解剖结构；
4.设立穿刺门：在腹腔壁上改良穿刺，用钢丝将腹腔内的脏器和血管固定；
5.腹腔内探查：利用腹腔镜系统对腹腔内的脏器和血管进行探查和分析；
6.脏器摘除术：从腹腔内切除肿瘤（肝、胃、肾等）脏器，尽可能完整地摘除肿瘤组织；
7.缝合：整理腹腔内组织，将组织分离连接处缝合，防止出血和储液；
8.术后处理：拔除穿刺用的钢丝，清洗腹腔，注射抗生素，护理伤口，监测患者情况。
注意事项
1.注意狭义胰腺开放和萎缩，有利于手术切除肿瘤。2.坚持实施关节动脉阻断，确保肝内侧的贴压和向前的贴压，以免向胆总管的血管混入血流。3.密集精细的淋巴结清扫，特别是胆总管旁边的淋巴绑定，以及不确定性有癌化淋巴结段取出，以减少不可预知的淋巴结播散。4.特别要注意保留大血管和神经，血和神经及其附近的分支可以在手术中得到安全和完整的保护。5.胆总管夹层清扫可使胆汁消，关闭乳头支枝和一二支枝，以阻断胆汁消除路径，延缓胰腺切除的血液流失。
不宜人群
1.脑病、心脑血管疾病患者。
2.呼吸机依赖者。
3.血液系统疾病患者。
4.其他重症疾病需要慢性支持疗法的患者。
5.肝功能不全者。
6.全身感染者。
7.老年人及其体弱有其他适应症的患者。
8.婴儿和儿童。
并发症
胰瘘、胃瘫、切口感染、切口出血等。
护理
1、术后48小时内卧床休息时，可适当翻身。术后48小时后适当下车活动，以防止腹腔粘连。
2、术后胃肠蠕动未恢复时需禁食，静脉予补充能量。
胃肠蠕动恢复后，早期可给予流食，逐步向半流食、普食过渡。
3、持续给予低流量吸氧，保持引流管通畅。
保健饮食
1.多吃蔬菜水果，以提供身体营养。
2.适当食用谷物，以补充碳水化合物。
3.少食动物脂肪及盐分，以降低胆固醇及血压。
4.注意膳食平衡，每天分四次进餐。
5.多喝水，保证身体液体平衡。
6.适当运动，维持身体健康。