妇科微创手术基础信息
手术部位：生殖
就诊科室：妇科
手术方式：微创
麻醉方式：局部麻醉,全身麻醉
妇科微创手术简介
妇科微创手术是指针对妇科疾病采用尽可能减少手术对正常组织的破坏，最大限度降低手术对全身各系统功能的影响，适用于子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤等多种妇科疾病。妇科微创手术的类型有很多，主要包括腹腔镜微创、宫腔镜微创、阴式手术等。
适应症
一、适应证：
1、腹腔镜微创：适用于子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫外孕、不孕症等。
2、宫腔镜微创：适用于黏膜下子宫肌瘤（0型、1型、2型）、功能性子宫出血、子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫腔粘连分解等，以及输卵管阻塞引起的不孕症、节育环断裂或移位的取出等。
3、阴式手术：适于子宫和盆腔没有明显的粘连、子宫活动度良好，需要切除的病变子宫，如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜病变和张力性尿失禁等。
禁忌症
二、禁忌证：
1、生殖道急性炎症者，需先进行抗炎治疗控制后再进行手术。
2、心肺肾等重要脏器有严重功能不足者，患者无法耐受手术者。
1.植入节育器术：通过腹腔镜或会阴切开的方式给宫腔内植入某种节育器，使之无法受精或不能受精，以达到避孕的目的。
2.宫外孕切除术：切除卵巢及其胚珠之外的宫外孕，以阻止孕育。
3.宫内节育环切除术：经会阴，用镊子把宫内节育环抓出来后用剪刀剪开，以阻止宫内孕育。
4.宫内节育术：经会阴口，用镊子把宫内节育环卸除，以阻止宫内孕育。
5.宫腔镜冶循环术：通过宫腔镜，切开宫颈内的子宫腔面，引流，清除残留的宫内孕阻止宫内孕育。
6.胚胎移植术：通过腹腔镜移植来源于受预先试管培养所得出胚胎，以达到避孕、不孕治疗目的。
准备
1.准备手术材料：术中所用的器械、容器、操作探头、及药物需要事先准备就绪。
2.做好血液检查：包括血常规、肝、肾等检查，以及抗菌药物间断敏感性检查等。
3.行表观手术：将腹部消毒、整形，调整病人体位，把病人进行灭菌处理。
4.术前安排药物：阻滞剂、局麻药、肌肉松弛剂等。
5.安排及用1%的植入液进行组织固定，术中用于引流及清洗相关病灶。
6.术前口服皮质类固醇：皮质类固醇可以预防手术期间出血，减少凝血时间，有助于病人恢复更快。
7.打麻药：手术过程中需要注射麻醉，有效控制疼痛，从而改善病人的精神状态。
手术过程
1.选择麻醉方式：可以使用全麻或局麻。
2.手术准备：全身清洁，耳穴附近也需要特别清洁，可以做膀胱刺激和阴道清洗等。
3.手术步骤：使用微创器械进入阴道，在合适的位置取样组织。用胶原蛋白补片，缝合完成。
注意事项
1、术后6小时，采取去枕平卧法，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。2、因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略为为患者按摩腰部和腿部，半小时翻身一次，以帮助血液循环，防止褥疮发生。3、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动。4、术后6小时即可让患者进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。5、若是腹腔镜手术，因手术切口仅qcm，因此一周后可将腹部敷料去掉、淋浴，并逐渐恢复正常活动。
不宜人群
1.年轻的孕期妇女：由于年轻的孕妇还没有完全发育，如果不当地介入，微创手术可能会破坏产科的规划，加重产妇的病情，甚至增加损害母婴健康的风险。2.年老妇女：年老妇女容易出现机体功能障碍，伴有慢性病，行微创手术可能会加重病情，增加术后并发症的风险，不宜进行微创手术。3.已有其他慢性疾病的患者：其他慢性疾病可能会影响术者的身体状况，行微创手术可能其他疾病出现的症状有预估的可能会存在并发症的风险，以免加重病情，不宜行微创手术。4.伴有肿瘤性病变的患者：肿瘤性病变会有较多的转移性情况，如果行微创手术的话，治疗的风险会增加，不可以进行微创手术。
并发症
1.伤口感染：血液感染、细菌感染、真菌感染、病毒感染等。2.出血：少量的出血或大量的出血。3.并发症：体温升高、发热、头痛、乏力等。4.组织损伤：器官损伤、神经损伤和组织受损。5.心血管问题：心力衰竭、心肌梗死、心绞痛、心已损伤等。6.植入物应用结果：失败、感染，或不可预料的其他后果。7.神经性痛：术后神经痛是一个常见的问题。8.其他：术后恶心、呕吐等。
护理
1.休息：手术后应充足休息，尽量避免运动和体力劳动，保持充足的睡眠。
2.饮食：手术后饮食应以流质和软食为主，如稀饭、清汤、面条等，避免辛辣、刺激食物的摄入。
3.伤口护理：手术后应注意伤口的卫生，定期更换纱布、消毒，避免感染。
4.活动：手术后应避免剧烈运动或重物提拿，逐渐增加轻度运动，如散步等，以促进康复。
5.安全：手术后应保持清醒，避免饮酒或使用镇静剂等药物。避免意外和受伤。
6.定期复诊：手术后应定期到医院进行复诊，了解伤口愈合情况和身体机能恢复情况。
保健饮食
1、多吃蔬菜水果：选择新鲜的蔬菜和水果，尽量多吃，会对提高免疫力有很大的好处。
2、均衡膳食：给自己搭配一份均衡的膳食，充足的营养可以帮助恢复术后代谢，缓解术后疲惫。
3、多喝水：保持充盈水分，及时补充水分，可以帮助消化和代谢有效排出术后体内毒素，还有助于减少便秘的发生。
4、避免油炸及高脂肪食品：油炸及高脂肪食品可能会增加患病风险，已经患有癌症患者尤其要注意避免吃这些食品。
5、适当摄入优质蛋白质：蛋白质可以支持组织及机体的恢复，肌肉增强，可选择鱼、家禽及豆类等高质量蛋白来补充摄入。