腹膜炎手术基础信息
手术部位:腹部
就诊科室:急诊科,普外科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉,全身麻醉
腹膜炎手术简介
腹膜炎手术的方式一般可包括开腹手术以及腹腔镜手术,手术过程中还需根据原发病灶的部位,采用相应的手术治疗,如阑尾炎引起的腹膜炎可以进行阑尾切除术;胆囊炎或胆石症引起的腹膜炎可以考虑进行胆囊切除术;急性胰腺炎引起的腹膜炎可置管引流,或手术清除坏死组织等。
适应症
1、原发性腹膜炎保守治疗无效。
2、非局限性的继发性腹膜炎保守治疗无效。
禁忌症
1、腹膜炎原因不明。
2、病情危重,对手术耐受差者。
开腹手术、腹腔镜手术。
准备
1、完善术前常规检查,如血常规、凝血功能等。
2、术前12小时禁食,术前4小时禁饮。
3、做好手术区域皮肤准备。
手术过程
1.一、实施麻醉:根据患者的病情,医生会采取体内麻醉或外麻醉进行腹膜炎手术。
2.二、开腹手术:在麻醉效果良好的情况下,通过开腹手术,医生可以精确定位病变部位,并进行相应治疗。
3.三、洗涤腹腔和引流:根据病变类型,手术过程中,医生将首先对病变部位进行洗涤,并引流排出腹腔内有害细菌和毒素,以促进病情的恢复。
4.四、关节等再造:随着病变部位的深入清洁,医生将同步对受累的关节、韧带等的损伤进行再造,以促进身体的再康复。
5.五、缝合术后创口:最终,医生还将对术后的创口进行缝合,以防止感染,同时降低术后护理的难度。
注意事项
1、消毒:术前要对病人进行深层消毒,以避免术后出现感染。2、麻醉:为减轻病人在手术中的痛苦,应采用适当的麻醉技术,尤其保证全身麻醉的有效。3、补液:手术时要给予充足的补液,保证病人血容量稳定。4、术中洗胃:手术过程中需要监测、清洗胃肠道,避免术中残留物对病人造成伤害。5、留管:为了预防炎症物质和胆汁重新进入腹腔,应在手术结束时留置管道,以允许体外控制炎症物质和胆汁排出。6、例行检查:手术完成后,对病人进行例行检查,以保证手术安全,并及早发现可能存在的问题。
不宜人群
1、强烈血液感染者:病毒性腹膜炎还有可能湿血液感染机会。
2、像贫血、出血紊乱者:出血量加大可能会影响术后的健康。
3、心脏病及肝脏病患者:可能行腹腔镜术及心脏外科和肝脏外科手术不宜做。
4、泌尿系统疾病患者:手术切除的淋巴结可能会影响肾功能。
5、血液不行程患者:手术中大量出血,可能会引起出血紊乱。
6、老年人,以及有多疾病合并者:术中可能影响术后恢复,术后护理也十分难。
7、有免疫功能低下者:感染风险比正常者更大。
并发症
肠粘连、腹腔内感染、手术切口感染、吻合口瘘等。
护理
1、术后肛门未恢复通气时应禁食,给予胃肠减压补液,应用抗生素和营养支持治疗。肛门恢复通气后,可给予流食,再逐渐恢复到半流食、正常饮食。
2、术后第1天可尝试坐起,然后逐渐尝试下地在床边走动,逐渐增加活动量,防止下肢深静脉血栓、肺栓塞等。
3、保持手术切口的清洁,定期更换辅料。
保健饮食
1.饮食:遵循营养多样化原则,多食清淡易消化的食物,比如白面条、海带、糙米粥、萝卜、白菜等。
少食油腻、油炸等不易消化的食物。
2.保健:多喝水,早晚喝一杯温开水,每天喝2-3升左右。
及时排毒,可以多摄入绿茶。
每天适当运动,增强体质,加强新陈代谢。