再生障碍性贫血手术基础信息
手术部位：全身
就诊科室：血液病科
手术方式：其他
麻醉方式：全身麻醉
再生障碍性贫血手术简介
再生障碍性贫血一般不需要进行手术，主要以药物治疗为主，而对40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的重型再生障碍性贫血患者，可考虑造血干细胞移植治疗。因此，再生障碍性贫血手术相当于是指造血干细胞移植，具体来说，应该是异基因造血干细胞移植。
适应症
1、适应证：
40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的重型或者极重型再生障碍性贫血患者。
禁忌症
2、禁忌证：
存在遗传性疾病的患者，如地中海贫血。
1.血液移植：血液移植是一种替换手术，它将有限的红血球和血小板从捐献者的血液中移植到患者的体内。
2.脾脏移植：脾脏移植也是一种替换手术，其中患者接受捐赠者的脾脏，以替换他们自己脾脏中制造红血球的机能。
3.红细胞补充治疗：红细胞补充治疗是根据患者的血液状况临时提供替代红细胞的方法。
准备
1、根据患者体内小细胞源性贫血及血液病理学检查结果，认真评估手术风险，确定手术类型和持续时间；
2、拟定血液产品和血保安措施，特别是透析治疗；
3、营养状况调整，充分摄取有益营养；
4、抗菌策略制定，术前抗生素滴注；
5、心电图和血液及尿常规检查，了解患者术前健康状况；
6、必要时可以做穿刺活检以便做进一步的细胞计数及相关检查；
7、针对特殊患者的准备：给患者使用抗凝药物，以降低血小板聚集及凝血酶时间，避免出血。
手术过程
1.局部麻醉：在手术之前，需要将患者进行局部麻醉，以减少手术时使患者感到疼痛。
2.取样：是指从肝脏收集血液样本以确定患者是否携带阳性基因，以便进一步制定治疗方案。
3.切口：取样后，需要在患者身上切开一个小口，以容纳植入的植入物。
4.安装植入物：在口罩中安装植入物，以调节血液流量。
5.恢复口罩：用激光和热量修补切口，以复位口罩。
6.克罗恩病采血：检测血液中克罗恩病体瘤浸润病变物质成分。
7.病变治疗：将联合抗体注射进入患者体内，以抑制病变物质的形成。
8.体内输液：补充血液中的铁元素以增强红细胞的生成，补充比例适当的液体。
9.结束术后照护：当患者发挥良好反应后，将重新安置体位以观察血液变化，并针对血液及手术检查做出合理的诊断及治疗。
注意事项
1.血液净化（肝素化、血液分离术）：做手术前有必要采用血液净化技术，减少血液淤积对体内组织、器官的损害。2.减少出血：控制血量、减少血液出血量，减少组织病变。3.控制肿瘤：通过一些技术控制肿瘤断裂，避免肿瘤细胞及病毒的扩散。4.剥离脾脏：由于贫血症是由脾脏疾病引起的，所以一般会剥离出脾脏，以缓解病情。5.预后管理：手术完成后要仔细检查病人，积极控制血液碳酸氢盐和钙、磷、血小板的平衡，同时要做全面的教育和营养指导，加快患者康复。
不宜人群
1.患有严重的其他器质性疾病的患者。
2.多发性硬化症患者。
3.患有抗凝血紊乱的患者。
4.患有肝脏、肾脏等重大疾病的患者。
5.免疫抑制不宜接受手术治疗的患者等。
并发症
1、感染，细菌感染：应尽早使用广谱、足量的抗生素静脉应用治疗，并及时进行血培养或者对疑似感染的部位进行病原学检查，再根据结果调整抗感染治疗方案。2、肝窦阻塞综合征：以支持治疗为主，包括限制钠盐摄入、改善微循环和利尿治疗等。3、移植物抗宿主病，一旦发现，早期、积极予以相应的治疗，以免延误病情。
护理
1.加强营养：适当饮食，多食用富含铁、维生素A、C、E的食物。
2.加强运动：适当运动可以促进机体消化吸收食物，改善血液循环。
3.注意休息：保证充足睡眠，恢复身心疲劳。
4.避免感染：注意卫生、保持室内空气新鲜、及时服用抗感染药物。
5.遵医嘱：服药及时、疗效稳定。
6.定期检查：定期检查身体情况，及时根据医生指导修正护理措施。
保健饮食
1、营养补充要全面，可吃一些高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如鱼类、鸡蛋、瘦肉，维生素含量较高的新鲜蔬菜和水果也可以吃。
2、保证饮食卫生，不随意在外用餐。
3、避免暴饮暴食，不吃油炸食品、腌制品、辛辣刺激性食物等。