不孕症手术基础信息
手术部位：全身
就诊科室：生殖健康
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
不孕症手术简介
不孕症手术为不孕症的初始治疗方式，临床上不孕症既包括女性不孕，也包括男性不育，因此，根据不孕症的病因，男性和女性可选择的手术方式较多，例如对于男性的梗阻性无精子症，通过手术干预，修复和再通阻塞的管道。对于女性的子宫内膜息肉、子宫中隔、子宫内瘢痕组织和某些肌瘤等子宫问题可以通过宫腔镜手术治疗。
适应症
孕不孕症手术的适应证：
1、辅助生殖和不育的诊断
2、体内不孕症的治疗
3、内膜炎发作及针对不孕症手术失手时的治疗
4、子宫异位、宫腔扩张、宫腔积液、子宫内膜上皮增生等手术
禁忌症
孕不孕症手术的禁忌证：
1、急性子宫内膜炎时不宜手术
2、孕期不适宜手术
3、免疫性不孕患者不宜手术
4、淋病、梅毒或其他慢性性病患者不宜手术
5、A型子宫腺肌症的患者不宜手术
1.睾丸手术：针对睾丸结石或炎症，以去除不孕症的原因。
2.卵巢保留手术：包括摘除卵巢囊肿、宫腔镜手术等，以及改善不育问题的手术。
3.腹腔镜手术：诸如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
4.子宫腹膜炎等手术：治疗子宫腹膜炎的非常重要的手术方式。
5.输卵管重建术：通过微创手术，在双侧输卵管重建术，使受孢子完成着床活动。
6.输卵管内扩张术：可治疗输卵管堵塞。
7.子宫内膜移植术：如子宫内膜异位症。
8.卵子取精术：一种不孕症IVF非常有效的治疗方式。
准备
1、检查身体健康状况：应检查肝脏、肾脏、甲状腺及血液、血型等相关指标，确认自身身体健康状况。
2、准备检查项目：检查宫颈血流量、颈外及子宫内墙的彩色多普勒超声检查、B超宫腔镜检查项目等，以明确不孕症的确诊结果。
手术过程
1.严格检查：包括B超、宫颈镜检查和卵巢功能检查等，以便确定需要治疗的位置及治疗方案；
2.微创手术：通过腔镜和超声引导进行微创手术，没有创伤和创口；
3.结扎环扎：主要是结扎宫腔静脉，以释放体内多余的雌激素；
4.打孔手术：利用腔镜避开大血管，用细针在卵巢上打孔，让体内的雌性激素外排，以避免引起不育症；
5.利用动态超声在宫腔内联合注射药物，从激素性不孕症中释放蛋白质；
6.手术恢复：在恢复时，术者将通过复查B超，体检，血液检查等方式来确定患者的情况并采取控制治疗等方式进行恢复。
注意事项
1、了解患者病情，以便在实施手术中给予充分的准备。2、确定术式，确定术前准备，保证外科设备安全可靠。3、在外科室熟悉手术场地，准备顺利进行手术。4、对术中病情处置，注意保护患者生命，避免意外发生和后遗症。5、注意治疗无孕症后的复发等情况的监测，实行有效的复发预防措施。6、动态观察患者术后情况，实行有效的康复治疗，避免意外发生。7、关心病人的心理状态，加强心理护理，促进患者康复。
不宜人群
1、有先天性障碍的女性。
2、近期复发性低血糖的女性。
3、尚未建立正确更年期护理的女性。
4、正在使用激素替代治疗的女性。
5、精液形态异常、男性低精子数量未经正规治疗的女性。
6、血液或任何器官有携带性疾病，并有其他风险的人群。
7、怀孕期间处着激素治疗的女性。
8、妊娠期间未把先兆流产的女性。
9、忽视和拒绝任何形式的备孕准备的女性。
10、患有手术不安全的疾病的女性。
并发症
1.手术痛：持续几天到几周。
2.淋巴管炎：腹腔穿刺可能引起淋巴管炎。
3.合并症：出血、感染、继发性妊娠、瘢痕等。
4.组织损伤：包括旁腹神经、血管、淋巴管等。
5.麻醉不良反应：如咳嗽、呕吐、寒战、头痛等。
6.炎症反应：可能由于全身反应而出现非局部性炎症反应。
7.妊娠期糖尿病：可出现妊娠期糖尿病和其他妊娠损害。
8.诊断损伤：包括子宫壁、腹腔和输卵管的损伤。
护理
1.术后要定期检查输卵管阴道活检：因不孕症有可能是由于卵巢、附件结石、输卵管积水、炎性脂肪瘤等原因引起，手术后应定期进行输卵管阴道活检，以排除积水或积血、炎性脂肪瘤残留、结石沉积等病变。
2.保护阴道：术后注意妇科护理，保持阴道干爽，避免有病毒感染，以预防不孕症复发。
3.戒烟：术后戒烟限酒，戒烟尤其重要，因烟草烟雾中含有许多毒素可以影响生殖细胞的活动，并损害胚胎发育和再生能力。
保健饮食
1、熬夜：熬夜是不孕症患者的大忌，由于夜间不利于内分泌的调节，容易影响患者的受孕能力，所以应尽量早睡早起，避免熬夜。
2、充足的睡眠：充足的睡眠非常重要，每晚至少7-8小时，睡得越久质量越好。
3、保持清淡的饮食：多吃蔬菜水果，少吃动物内脏，以清淡为主。
4、多食高蛋白、低脂肪的食物：多吃豆类，蛋类、鱼、鸡肉等高蛋白、低脂肪的食物。
5、保持身体的健康状态：保持规律的作息，多做运动，避免精神压力。
6、经常使用中药：中药中含有多种有益于内分泌调节的物质，对不孕症患者有一定的好处。
7、定期检查：定期检查身体情况，能够及时发现异常情况，及时采取措施防范不孕症发展。