老年人退行性骨关节病手术基础信息
手术部位:骨
就诊科室:骨外科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉,全身麻醉
老年人退行性骨关节病手术简介
老年人退行性骨关节病手术有多种,常用的手术方法包括游离体摘除术、关节镜清理术、截骨术、关节融合术、人工关节置换术等。适用于保守治疗无效的老年人退行性骨关节病,经手术治疗后,一般能为患者消除疼痛、改善关节功能等。
适应症
老年人退行性骨关节病基础治疗及药物治疗效果不佳或病情恶化。
禁忌症
1、神经系统肌肉萎缩、瘫痪。
2、存在活动性感染、出血性疾病等。
3、存在严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退。
游离体摘除术、关节镜清理术、截骨术、关节融合术、人工关节置换术等。
准备
1、需完善术前常规检查,如血常规、尿常规、便常规,血生化、血凝等检查。
2、手术前1-2周停用阿司匹林或其他抗凝药物等。
3、术前皮肤准备、输血准备、药物皮肤试验等。
4、术前禁食8小时,禁饮水4小时。
手术过程
1.准备手术:医生会评估患者的关节病情,向患者解释手术的过程和可能的后果,并询问患者是否确认接受手术;
2.麻醉:患者将被麻醉,通过硬膜外麻醉或气管内麻醉,以保证手术无痛进行;
3.准备操作部位:为了防止感染,手术队会对患者的操作部位进行消毒操作;
4.切开皮肤:使用针刀痕迹就是要在皮肤上做一个小口径切口,以便操作关节;
5.分离韧带:韧带是连接关节表面的弹性韧带,需要用刀分离手术部位;
6.移除关节损伤的组织:包括移除损伤的骨头,半月板,软骨等;
7.修复关节:如果需要,术者可以采用植入式人工关节等方法,来修复患者的关节;
8.植入支架:通常需要将金属支架置于关节,以支撑新组织的生长;
9.缝合:最后将操作部位的皮肤缝合,关闭深层的伤口肉瘤;
10.术后护理:行病人术后会有相关的复诊护理,以检查关节的恢复情况。
注意事项
1、骨科医生和外科医生必须有足够的专业知识来诊断和做手术。
2、严格按照操作指南执行,除非医生认为有必要,否则不要改变手术方案。
3、考虑患者行动方面的特殊要求,包括静养、药物控制等。
4、给患者术前给予必要的营养,特别是对高血压、冠心病、心衰等慢性疾病患者要进行充分的治疗。
5、为老年人准备完善的康复活动,确保术后逐步可以恢复日常活动。
不宜人群
1.老年人有心血管疾病、肾脏疾病和其他系统性疾病的患者。
2.处在病毒性感染、传染病期的患者。
3.血液凝固功能异常的患者。
4.发生过大出血性疾病的患者。
并发症
静脉血栓、神经血管损伤、关节僵硬、局部感染等。
护理
1、术后1~2天以卧床为主。
2、术后7~10天应用抗生素,以防感染。
3、术后3周适当进行步态练习及增加肌力的训练。
保健饮食
1、多吃新鲜蔬菜水果:多吃新鲜蔬菜水果,尽可能均衡膳食,保证摄取充足的营养素,改善关节病的症状。
2、补充适量的钙、磷:补充适量的钙、磷、镁可以补充维生素D,增强骨骼强度,减少骨骼脆弱。
3、适当吃一些肉:定期吃一些肉,可以补充钙、磷、维生素A、维生素B1、维生素B12等营养素,促进关节营养。
4、零食的选择:把碳水化合物和蛋白质搭配一起,比如吃水果、豆腐和肉松等,能够比较好地平衡营养。
5、多加运动:养成坚持运动的习惯,运动对加强关节活动功能和骨骼健康有益。