风湿性关节炎手术基础信息
手术部位:骨
就诊科室:风湿免疫科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉,全身麻醉
风湿性关节炎手术简介
风湿性关节炎手术主要适用于关节畸形且出现明显关节功能障碍的风湿性关节炎患者,常用的手术方式可包括关节清理术、关节成形术、骨矫正术、关节融合术、人工关节置换术等,能帮助风湿性关节炎患者矫正畸形关节,恢复关节功能。
适应症
药物治疗的方法效果不好,且关节畸形,出现明显的关节功能障碍。
禁忌症
1、关节内及周围软组织存在活动性感染。
2、全身状况差,不能耐受手术。
关节清理术、关节成形术、骨矫正术、关节融合术、人工关节置换术等。
准备
1、需完善术前常规检查,包括血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等。
2、术前1-3周需停止使用阿司匹林或其他抗凝血药物等。
3、术前30分钟预防性应用抗菌药物,如头孢呋辛、青霉素、克林霉素等。
手术过程
1.麻醉:使患者进入手术时无痛或有限痛苦的状态。
2.开缝:局部麻醉后由骨科医生在患关节皮肤上及内建立腔,称为“开缝”。
3.切除:清除炎性组织和损伤的结缔组织切除。
4.分解:从软骨的固定点分割、解开松弛的软骨及关节腔。
5.切除障碍物:清除关节内的结缔组织障碍物。
6.减轻负担:控制和减少对关节的负担,以减少反复发作的风险。
7.关节整形:骨科医生将受损的关节改造成正常的圆形,以保持受损功能。
8.关节复位:医生将手术后可移动的活动部分重新放置到部位,使其与其他部位完整结合在一起。
9.关节内固定:将固定器植入关节,以维持其准确位置,并防止移动。
10.缝合:使用细线封闭关节皮肤及内腔,完成手术。
不宜人群
1、孕妇:由于风湿性关节炎手术可能存在一定的风险,孕妇是不适宜做手术的。2、小孩:由于小孩身体和抵抗力都比较脆弱,加上小孩年龄过小,容易出现手术后并发症,所以小孩是不宜做风湿性关节炎手术的。3、老年患者:风湿性关节炎手术比较复杂,精密度要求比较高,老年患者的肌肉活动能力及感觉力降低,不利于手术的恢复,所以老年人也是不宜做风湿性关节炎手术的。
并发症
神经损伤、骨质疏松、关节内血肿、关节脱位、骨折等。
护理
1、术后继续使用抗菌药物,以预防感染。手术切口疼痛明显时可给予镇痛药。
2、术后需对手术部位加压包扎,并将患肢抬高。
3、术后3~5天,若恢复较好,可开始尝试进行直腿抬高练习及伸屈膝练习,以预防静脉血栓栓塞。
保健饮食
需多饮水,多吃新鲜的水果以及蔬菜,适当摄入高蛋白、高维生素、高钙的食物。