概述
丘疹紫癜性手套和短袜样综合征，是哈曼斯等人于 1990 年首次描述的以出现在手掌、脚掌的疼痛性红斑、瘀点、瘀斑为特点的综合征。
本病暂无准确的流行病学数据。好发于冬末、夏初，有地方性流行周期（世界范围均可发生，每 4~10 年可达到一个高峰），可累及地方区域内的少量人口（散发流行），也可短时间内累及地方区域内的大量人口（暴发流行）。
本病的病因主要为人类细小病毒 B19 感染，艾滋病病毒、乙肝病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、EB 病毒感染与该病相关。免疫力低下、上述病毒感染、接触过传染源为本病的危险因素。
本病无分期分型。
丘疹紫癜性手套和短袜样综合征，发病前常常伴有低热、肌痛、关节痛和乏力等症状。皮疹迅速进展，表现为手足红肿、随后手掌和脚底出现瘀点和（或）紫癜性皮损；手足背面也可受累。腕部和踝部通常有明显的分界，肘部和膝盖也可能受累。有时伴有神经系统症状，淋巴结肿大常见。少数病人在身体其他地方也可出现皮疹。此外，口腔黏膜可有红斑、紫癜、颊黏膜糜烂、咽炎、唇炎及口角炎等。
本病可自愈，不需要特殊治疗，必要时可用广谱抗病毒药物。
本病一般不会出现比较严重的并发症。
为了避免患此病，在秋冬季尽量减少到人多、空气不流通的地方，尽量不接触传染源。本病可自愈，预后良好，不留下后遗症。
症状
本病发疹前可常常出现低热、肌痛、关节痛和乏力等症状。在 2~4 天后出疹，表现为双手、足皮肤发红，轻度肿大并出现扁平丘疹，皮损可扩展至腕部及踝部，呈手套及短袜状分布，境界清楚，可发展呈紫癜性损害，轻度瘙痒或有疼痛；少数病人身体的其他地方也可见有皮疹。此外，患者的口腔黏膜可出现红斑、紫癜、颊黏膜糜烂、咽炎、唇炎及口角炎等。
丘疹紫癜性手套和短袜样综合征的常见症状有哪些？
丘疹紫癜性手套和短袜样综合征的常见症状包括：
前驱症状：发热，发疹前最常见的症状，常表现为低热。
肌痛：常表现为小腿酸痛、腰部酸痛等。
关节痛：如膝关节、踝关节疼痛等。
乏力：全身无力，精神不佳。
皮疹：前驱症状后 2~4 天出现手、足轻度水肿和红斑，伴有紫癜（皮肤红色或紫色的小出血点）。皮损可扩展至腕部及踝部，呈手套及短袜状分布。少数病人皮疹可出现在身体的其他地方。
其他症状：口腔黏膜红斑、皮肤出血点，颊黏膜糜烂伴疼痛等。
丘疹紫癜性手套和短袜样综合征可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
皮肤感染
咽炎
唇炎
口角炎
病因
本病患者大多为人类细小病毒 B19（PVB19）感染所致。艾滋病病毒、乙肝病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒及 EB 病毒感染可能也与本病的发生有关。
丘疹紫癜性手套和短袜样综合征的常见原因有哪些？
人类细小病毒 B19 感染：可引起血液中红细胞产生病变，导致该病的发生。
其他的病毒感染：艾滋病病毒、乙肝病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒及 EB 病毒等感染引起血液中红细胞产生病变，导致该病的发生。
药物：复方磺胺甲恶唑分散片也可引起该病的发生。
哪些人容易患丘疹紫癜性手套和短袜样综合征？
接触史：接触过传染源，如麻疹患者、传染性红斑患者等。
用药史：服用过复方磺胺甲噁唑分散片。
幼儿：幼儿免疫力低下，容易受到病毒感染，引发此病。
青年：虽然青年人抵抗力较强，一旦感染病毒后易出现皮肤损害。
免疫抑制患者：如艾滋病患者、必须服用免疫抑制药物的患者（例如器官移植术后的患者）等。
就医
如出现以下情况应及时就医：
发热；
手足红斑、水肿、紫癜等。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
若出现高热不退，大面积皮肤感染可前往急诊科就诊。
建议就诊科室
皮肤科
感染科
急诊科
医生如何诊断丘疹紫癜性手套和短袜样综合征？
当医生怀疑是丘疹紫癜性手套和短袜样综合征时，根据典型的症状表现和血清学检测，即可诊断。
具体介绍相关检查：
测体温：检查是否有发热，以判断是否存在感染，评估病情的严重程度。
视诊及触诊：观察患者是否有双手足腕踝部以下有手套及短袜状分布的红肿、紫癜、丘疹性皮疹，查看是否伴有口腔黏膜红斑、糜烂及瘀点，对该病进行初步的诊断，对病情进行评估。
血清抗人类细小病毒 B19 IgM 型抗体阳性：通过查血明确有无该病毒感染。
组织病理：为有创性检查，取患者皮肤组织标本后，通过免疫组化来检测是否存在细小病毒 B19 抗原，以明确发病原因。
医生可能询问患者哪些问题？
有发烧吗？发烧多长时间了？
皮疹是在发烧前还是发烧后出现的？
皮疹持续时间有多久了？
口腔有没有什么不舒服？
除此之外还有哪些地方不舒服？
出现上述表现之前有服用过什么药物吗？
有去其他的医院看过吗？诊断是什么？用过什么药？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个病严重吗？
这个病需不需要治疗？
这个病治疗效果怎么样？
有没有什么后遗症？
本病是否会传染？
本病需要注意什么？
治疗
本病无特殊治疗方法，可针对发热和皮疹做针对性处理，必要时可尝试广谱抗病毒药物。
药物治疗
非甾体类消炎药：如塞来昔布、对乙酰氨基酚片和布洛芬等，可以退烧以及缓解患者关节疼痛、肌肉酸痛等不适。
抗病毒药物：利巴韦林、干扰素、阿昔洛韦、更昔洛韦等广谱抗病毒药物可以杀灭病毒，加快病情恢复。
其他治疗方法
保湿霜或者身体乳外用：增加皮肤保湿能力，促进皮肤屏障修复，可以加速皮肤损害痊愈。如有条件，需要每天使用。
疾病发展和转归
本病若接受正规治疗，可以缩短病程，加快痊愈速度，一般无后遗症。
若不接受正规治疗，本病一般 1~2 周可自行痊愈，一般无后遗症。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药期间注意事项：服用非甾体抗炎药时如果出现新的皮疹、红斑应及时去皮肤科就诊。非甾体抗炎药对肝肾功能可能有损伤，过量服用可引起肝肾功能障碍（可表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、乏力、易疲劳、嗜睡、皮肤粗糙、水肿、皮肤出血、眼睑水肿、夜尿增多、肉眼血尿等）。
皮肤活检术后注意事项：术后 24 小时内观察局部有无出血、血肿。如有可先按压止血；如不能自己处理，可去就近医院处理。术后每隔 1~2 天换药，观察切口情况，根据伤口部位及切口愈合情况，术后 10~14 天拆线。
日常注意事项：
细小病毒 B19 可通过血液或血制品传播，因此在感染期内不要进行献血等行为。避免到人多、空气不流通的地方，若出入人多场合应戴好口罩。家里注意通风，早晨或傍晚开窗通风至少 1 小时。
女性在妊娠期感染了细小病毒 B19，可将该病毒传播给胎儿。当先天性感染发生在 20 孕周内时，胎儿出现不良结局的风险最大。因此应到产科进行系列的胎儿超声检查，对于严重感染的胎儿，需要胎儿宫内输血和胎儿数字化分析进行处理。
预防
具体预防方法如下：
避免接触人类细小病毒 B19 感染人群。
冬末、夏初的时候，尽量少到人多、空气不流通的地方。
在广场、医院等人流量大的地方应佩戴好口罩。
尽量不服用复方磺胺甲恶唑分散片这种药物。
幼儿和青年应注意加强锻炼如每周运动 2~4 次，避免熬夜（尽量每晚 11 点前入睡），多吃蔬菜水果等来提高自身抵抗力。