概述
因外伤引起的下颌骨断裂。骨折线可为单发，亦可为多发或粉碎性。好发于颏部中线、颏孔区、下颌角部和髁状突颈部。
流行病学数据多变。在颌面部骨折患者中，下颌骨骨折约占 36%。
病因主要为外伤，如交通事故、工伤事故、运动损伤所致，少部分可由于医源性（如拔阻生牙劈冠）损伤，战时多由于弹片或破片伤所致。危险因素为进行各种容易导致损伤的运动。
可根据骨折部位分为正中联合部骨折、颏孔区骨折、下颌角骨折、髁突骨折。
主要症状：面部肿胀、出血、疼痛，牙龈撕裂，咬合错乱，张口受限，下唇麻木等。
一般采用外科手术治疗。治疗关键为骨折的解剖复位，功能稳定性固定，治疗难点为骨折段的正确复位及固定。
疾病的主要危害：易造成咬合错乱，面部畸形。
注意生产生活安全，避免外伤等是预防本病的关键。
症状
面部肿胀、出血、疼痛、咬合错乱等症状是下颌骨骨折最典型的症状。
下颌骨骨折的常见症状有哪些？
下颌骨骨折的常见症状包括：
面部肿胀、出血：下颌骨骨折典型的症状。变现为骨折区域面部组织的肿胀、淤青、出血。
面部不对称：因骨折部位的移位导致面部外形变化。
牙龈撕裂：骨折处常可见牙龈撕裂，出血及水肿。
张口受限：由于疼痛和升颌肌群痉挛，多数下颌骨骨折伤员有张口受限症状。
疼痛。
咬合错乱：早接触、开牙合、反牙合等多种情况。
骨折部位活动：正常情况下下颌骨运动时是整体运动，骨折时该部位才会出现异常活动。
下唇麻木：下颌骨骨折时，突然的撕裂或牵拉常会损伤下牙槽神经，出现下唇麻木。
下颌骨骨折可能会引起哪些并发症？
下颌骨骨折严重时，可并发颅脑损伤、脑脊液漏、呼吸困难等并发症，可危及生命。
常见并发症包括：
颅脑损伤；
脑脊液耳漏；
呼吸困难；
外耳道流血；
感染。
病因
下颌骨骨折常见的病因包括交通事故、工伤事故、跌打损伤及运动损伤所致，少部分可由于医源性（如阻生牙劈冠）损伤。战时多由于弹片或破片伤所致。
下颌骨骨折的常见原因有哪些？
交通事故；
工伤事故；
跌打损伤；
运动损伤；
医源性损伤；
战时弹片伤。
哪些人容易患下颌骨骨折？（危险因素）
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
不遵守交通规则的行人或司机：容易发生交通事故；
工人：高空坠落伤；
运动爱好者：摔伤；
酗酒者：酒精因素导致暴力致伤。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
骨质疏松的患者；
儿童：摔伤；
军人：战时弹片伤。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
面部肿胀、出血；
面部不对称；
牙龈出血、疼痛；
张口受限；
下唇麻木；
牙齿咬合关系错乱。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
呼吸困难
昏迷
建议就诊科室
口腔颌面外科
急诊科
医生如何诊断下颌骨骨折？
当医生怀疑是下颌骨骨折时，将通常进行视诊、触诊、咬合关系检查，在有面部畸形、骨折段异常动度、咬合错乱结果后，可能进一步通过 X 线、CT 等检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
视诊：观察面部有无畸形，面部有无出血、肿胀、外形改变，有无张口受限等情况进行初步诊断。
触诊：通过触诊患区有无组织的凹陷、台阶感，可以明确骨折的部位。
咬合关系检查：检查咬合关系，是否有早接触、开牙合、反牙合等多种情况。
X 线平片：一般选择下颌曲面体层片和下颌骨正位片，来帮助定位骨折，怀疑有髁突骨折时，选择下颌开口后前位片。另外，下颌横断咬合片可以很好显示下颌正中骨折，该片位还可以协助评价颏部舌侧骨板骨折的情况，特别是对于斜形骨折。
CT：轴位、冠状位结合三维重建 CT 影像可以更为准确显示下颌骨骨折，尤其是下颌骨髁突骨折。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发生的创伤？
什么原因导致的创伤？
有没有跌倒？
下唇有没有麻木症状？
上下牙齿能正常咬合吗？
牙龈疼不疼？
嘴巴能正常张开、关闭吗？
有没有其他不舒服的症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
需要做手术吗？
需要做哪些检查和治疗？
治疗效果如何？需要治疗多长时间？
术后需要注意什么？会不会有后遗症？
治疗后会留疤吗？
怎么做有利于病情的恢复？
饮食上，有什么需要注意的？
治疗
一句话总述：一般采取手术治疗复位骨折段，并予以固定。
药物治疗
止痛药：降低患者牙龈撕裂，骨折导致的疼痛。适用于骨折后无移位的保守治疗。如布洛芬等；
消炎药：预防感染。适用于骨折后无移位的保守治疗。如阿莫西林等。
手术治疗
单颌固定：对下颌骨进行固定，主要用于线性并且移位不大的骨折；
颌间固定：指利用牙弓夹板将上、下颌单颌固定在一起的方法。是颌面外科最常使用的固定方法。单纯采用该方法治疗骨折，一般固定 4~6 周，目前，它的作用只是在术前牵引和手术中维持咬合关系；
坚固内固定：通过创口或手术切口，暴露骨折线两端的骨面，然后采用接骨板、加压板、拉力螺钉、修复重建板等器材和方法进行骨折固定，固定后能保证骨折片保持在复位后的正常位置，不会再移位，并避免骨折断端受到不良应力干扰的骨折固定方法；
手术切开复位：切开复位的适应证较宽。骨折段移位较久，已有纤维性愈合或骨性错位愈合，手法和牵引都不能复位时，则应施行手术切开复位。
其他治疗方法
手法复位：在颌骨骨折早期，骨折段比较活动，可用手将移位的骨折段回复到正常位置。
牵引复位：颌骨骨折后，经过四周以上，骨折处已有部分纤维组织愈合，手法复位不成功，可采用牵引复位法。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，骨折处可发生纤维组织愈合，可发展为颞下颌关节强直及瘢痕挛缩，易致长闭口困难，影响患者生活质量；严重骨折患者可能有颅脑损伤、脑脊液漏等严重并发症，若不及时就诊，可危及生命。
经过正规治疗后，大部分患者能恢复正常面部外形及口腔功能，自由开口进食，生活质量提高。
日常注意
保持患处及手术部位卫生，防止感染，适当功能锻炼。
术后注意事项：术后应注意手术部位的清洁卫生，勿用手搔挠，防止影响伤口愈合，避免感染。
在家用药注意事项：严格遵从医嘱服药，疼痛时可以服用止痛药、消炎药。若疼痛不能忍受，需及时就医。
术后、用药复查：术后 4 周复查，复诊时行 X 线检查骨折段对位及愈合状况。
饮食：清淡、流质饮食，甚至无渣、流质饮食，宜选择高蛋白、高能量、富含维生素、易消化饮食，多餐少食。
运动：早期下床活动以改善其全身和局部血液循环情况。术后 7～10 天即可逐步进行颞下颌关节功能锻炼，进行张闭口及侧方咬合运动，必要时可辅用筷子和木楔子、开口器等 ，每天 2～3 次，每次 20～30 分钟 ，注意动静结合直至全部功能恢复。
其他：保持口腔清洁，预防感冒，加强营养，增强体质。
预防
运动及作业时谨慎，做好防护，防止运动伤。
具体预防方法如下：
针对可变的因素：
遵守交通规则,勿随意闯红灯；
高危职业要谨慎，作业时做好防护；
运动爱好者平时注意安全，勿随意挑战极限运动；
戒酒。
针对不可变的因素：
骨质疏松的患者多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食，补钙；
儿童运动时监护人做好监护；
军人作战时做好防护。