概述
肠杆菌肺炎，是由于肠杆菌侵犯肺部而引起的炎症性疾病。
本病暂无准确的流行病学数据。
肠杆菌肺炎的主要病因为肠杆菌感染肺部导致炎症。本病的主要危险因素为机体免疫系统受损，抵抗力下降，患有严重基础疾病，长期住院，个人卫生状况不良，生活不规律，作息紊乱等。
本病无分型分期。
大多数肠杆菌肺炎患者最常见的症状是畏寒、发热（体温常介于 37.7~38.8 摄氏度之间）。咳嗽明显，咳黏液脓性痰。病变广泛时，可出现呼吸困难。
肠杆菌肺炎的主要治疗方式为营养支持、积极治疗基础疾病，合理规范抗感染治疗。
肠杆菌肺炎控制不良时可能发生菌血症等并发症。
肠杆菌肺炎的治疗过程中，控制基础疾病显得尤为重要，本病痊愈后也应正规坚持治疗基础疾病，预防复发。
症状
大多数肠杆菌肺炎患者最常见的症状是畏寒、发热（体温常介于 37.7~38.8 摄氏度之间）。咳嗽明显，咳黏液脓性痰。病变广泛时，可出现呼吸困难。
肠杆菌肺炎的常见症状有哪些？
肠杆菌肺炎的最常见症状包括：
畏寒、发热（体温常介于 37.7~38.8 摄氏度之间，高热少见）。
咳嗽明显，咳黏液脓性痰。
呼吸困难：病变广泛时，可出现呼吸困难。
肠杆菌肺炎可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
菌血症
败血症
病因
肠杆菌属细菌在自然环境中广泛分布，为重要的条件致病菌。肠杆菌属包括阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌、杰高菲肠杆菌、坂琦肠杆菌和泰勒肠杆菌。在临床上较重要的条件致病菌是阴沟肠杆菌和产气肠杆菌，可引起呼吸道、泌尿道及全身感染。引起院内感染的重要病原菌是聚团肠杆菌，严重时可导致败血症。
肠杆菌肺炎常见原因有哪些？
肠杆菌感染是导致肠杆菌肺炎的最主要原因。在感染之前，肠杆菌属细菌先寄居在口咽部，然后通过吸入或直接播散到达下呼吸道。黏附在下呼吸道黏膜细菌的数量越多，黏附持续的时间越长，感染发生的可能性越大。
哪些人容易患肠杆菌肺炎？
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患肠杆菌肺炎：
抵抗力低下，生活不规律，作息紊乱。
有如下不可改变危险因素的人群，容易罹患肠杆菌肺炎：
患有基础疾病，如心血管疾病、肾衰竭等；
需要较长时间卧床的人群，如手术后，全身麻醉等；
恶性肿瘤放化疗；
大量使用抗生素者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
畏寒、发热。
咳嗽明显，咳黏液脓性痰。
呼吸困难。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
呼吸困难
建议就诊科室
呼吸科
感染科
医生如何诊断肠杆菌肺炎？
医生主要通过询问患者病史、症状表现和体格检查、实验室检查、胸部 X 线或 CT 检查、病原菌培养等检查来明确诊断。需与其他病原体引起的肺炎相鉴别。
相关检查具体介绍如下：
实验室检查：查血常规，根据血细胞数量初步确定是否有炎症。查尿常规、肝肾功能，可进一步提示疾病。
胸部 X 线或 CT 检查：检查肺部炎症情况，了解疾病累及范围，评估病情。
病原菌培养：是诊断肠杆菌肺炎的重要依据也是检查的目的。主要确诊依据是痰培养，至少连续 2 次痰培养有肠杆菌生长。痰培养阳性结果时需要进一步做药物敏感实验，指导临床抗生素选择。
医生可能询问患者哪些问题？
最主要的症状是什么？症状是什么时候发生的？具体描述一下这个症状，例如发生的频率和持续时间。除了最主要的症状外，还有哪些不舒服？这些不舒服的症状与主要症状发生的先后顺序？此次生病之前有无劳累、受凉？
是否有高血压、糖尿病、结核、恶性肿瘤等疾病？
平素身体健康状况怎么样？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会得这个病呢？我这个病的严重程度怎么样？
需要做哪些检查来明确诊断呢？
我需要接受什么样的治疗方法呢？
治疗疗程是多久？什么时候停药？
这个病治疗效果怎么样？如何判断治疗效果？预后怎么样？
我平时可以注意些什么？怎么预防再次感染？
治疗
抗感染为肠杆菌肺炎的主要治疗手段。
药物治疗
药敏结果出来之前，经验性治疗可使用青霉素类联合氨基糖苷类，或新一代头孢类和喹诺酮类。
药敏结果出来后，根据药敏结果适当调整抗生素，如前期经验治疗效果良好，也可维持原治疗方案。
疾病发展和转归
若不正规治疗，肠杆菌肺炎可发生菌血症、败血症等并发症，疾病进展可危及生命。不正规治疗还可使肠杆菌对抗菌药物的耐药逐渐增多，导致耐药菌泛滥。合并严重基础疾病的患者，基础疾病影响该病转归，如心血管疾病造成猝死。
无严重基础疾病的患者正规治疗后，基本可痊愈，几乎不留后遗症。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：抗生素一般疗程为 7~10 天，根据病情严重程度会适当调整，应该严格遵守医嘱，按疗程治疗。治疗过程中应注意药物不良反应，如出现恶心、呕吐等胃肠道不适，或者其他难以忍受的不适，应及时告知管床医生（住院患者）或者及时就诊（院外治疗患者）。
定期复查：用药期间每 3 天复查 1 次血常规、肝肾功能及痰培养；2 周复查一次胸部 X 线检查。定期复查有助于监测治疗效果及药物副反应，评估预后。
饮食：平时要注意足够的营养支持，食用鸡肉、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白；多食用蔬菜水果，如青菜、苹果、香蕉等；尽量少食用高盐、高糖、高脂、油炸及烧烤等食物。
其他：戒烟限酒，采取慢跑、游泳等活动方式进行身体锻炼，注意按时休息，不要熬夜，尽量在晚上 10 点半之前入睡。避免过度劳累；免疫功能低下患者尽量不去人群密集的场所，非去不可时应戴医用口罩。保持生活环境干净，定期消毒。
预防
肠杆菌肺炎的病因和发病机制较为清楚，主要是由于肠杆菌感染抵抗力低下的人群。
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
保持房间通风良好，保持生活环境干净，定期消毒。爱护个人卫生，常洗澡洗头，常洗手。
增强身体抵抗力，适当锻炼身体，可选择慢跑，游泳等运动方式。
保持生活、作息规律，注意按时休息（如晚上尽量 10 点半入睡），避免过度劳累（例如超过连续 8 个小时的体力劳动）。
免疫功能低下患者尽量不去人群密集的场所，非去不可时应戴医用口罩。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
积极治疗原发疾病，如控制高血压，防治脑出血，防治中风。