概述
海鲜过敏是指人在食用海鲜后,海鲜中的异种蛋白(其他动物、植物的蛋白质)直接或间接地激活了“健康卫士”(免疫细胞)。这些免疫细胞与异种蛋白进行激烈地抵抗,在战斗过程中,身体会出现的一系列反应,主要表现为呕吐、腹泻、皮肤瘙痒等症状。
海鲜过敏的主要病因是有些人天生缺少一些酶,这些酶主要负责分解组织胺(可引起过敏)。食用海鲜后,由于这部分人缺少这些酶,无法分解海鲜中过量的组织胺,进而导致海鲜过敏。海鲜过敏的危险因素包括先天因素和饮食因素。
根据致病原因可以分为两种类型:急性海鲜过敏和慢性海鲜过敏。
本病的主要症状包括胃肠道不适、皮肤过敏和神经系统症状等。胃肠道不适表现为恶心、呕吐、肚子胀痛、拉肚子等。皮肤过敏表现为脸上、脖子和耳朵等部位瘙痒,用手抓挠后出现大片的红色。神经系统症状表现为头痛、头晕,还可能出现错觉、幻觉。
主要治疗方法有口服抗过敏的药物,如苯海拉明、氯雷他定或西替利嗪等,或外用曲咪新软膏等药膏涂抹。对于慢性海鲜过敏者,还可以进行过敏原脱敏治疗(经过少量多次注射过敏原,使患者对引起过敏的物质不敏感)。根据过敏反应的严重程度来治疗是本病治疗的关键,但由于部分患者天生缺少分解组织胺的酶,基本无法根治。
过敏体质的人食用海鲜后,可能出现呼吸困难、过敏性休克(因过敏而引起出汗、脸色苍白、四肢发凉发紫、烦躁不安,甚至意识丧失、心跳停止等)等严重的中毒症状。该病发病较快,严重者可能引起死亡。
其他:慢性海鲜过敏者,可以通过少量多次注射过敏原,使患者对过敏原不敏感来达到脱敏的目的。而对于先天缺少分解组织胺的酶的患者,必须禁食海鲜,以免引起严重的过敏反应。
症状
海鲜过敏的主要症状为胃肠道不适、皮肤过敏及神经系统症状等。
海鲜过敏的常见症状有哪些?
胃肠道不适:
恶心、呕吐;
肚子胀痛;
拉肚子,大便黏稠不成型或者像水一样。
皮肤过敏:患者的脸上、脖子和耳朵等部位瘙痒,抓挠以后皮肤出现大面积红色,并可能伴有成片的红点,像痱子一样。或者用力挠痒之后出现成片厚重的红饼,但是一段时间自动消退。
神经系统症状:
头痛、头晕。
血压下降:血压下降到低压 60 毫米汞柱以下,高压 100 毫米汞柱以下(80/120 毫米汞柱是正常低高血压值),感觉到头昏、没力气、眼花等。
出现错觉、幻觉、不认识人。
呼吸困难:感觉吸气不足、呼吸费力。
意识模糊:注意力减退,情感反应冷漠(表现为对人或事反应冷淡,没有兴趣,面目表情呆滞等),手、脚等肢体不爱活动等。
海鲜过敏可能会引起哪些并发症?
荨麻疹
湿疹
血管性水肿
过敏性休克
病因
海鲜过敏主要是因部分人天生缺少分解组织胺(可引起过敏)的酶,食用海鲜后无法分解海鲜中过量的组织胺而引起。
海鲜过敏的常见原因有哪些?
人体先天缺少分解组织胺的酶所致:有些人天生缺少一些酶,这些酶主要负责分解组织胺(可引起过敏)。食用海鲜后,由于这部分人缺少这些酶,无法分解海鲜中过量的组织胺,进而导致海鲜过敏。
饮食因素:有一些人,主要是慢性海鲜过敏者,单独食用海鲜的时候可能没有任何不良反应,但是如果短时间内同时服用了柿子、葡萄、石榴等水果,海鲜中的钙和水果中的一些物质相结合,形成难溶的钙,会引起腹痛、恶心、呕吐等过敏症状。
哪些人容易患海鲜过敏?
有如下不可改变的危险因素的人群,容易患海鲜过敏:
先天缺少分解组织胺的酶的人群:食用海鲜后易引起海鲜过敏。
有如下可改变的危险因素的人群,容易患海鲜过敏:
不注意饮食的人群:慢性海鲜过敏者在吃了海鲜后也可能没有反应,但是同时吃了其他食物(如柿子、山楂等)后,易出现明显的过敏反应症状。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
皮肤症状:吃过海鲜后,出现局部或全身性的皮肤瘙痒,用手抓挠后出现大片的红色。
肠胃症状:出现恶心、呕吐,并伴有肚子胀、肚子痛、拉肚子等症状。
神经系统症状:头痛、头晕、精神错乱,感觉呼吸费力或者张嘴呼吸,不认识人。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
出现血压急剧下降、呼吸困难、意识模糊及昏迷等症状。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断海鲜过敏?
当医生怀疑是海鲜过敏时,会通过问诊、过敏原检测和尿常规检查等来确诊。
具体介绍相关检查:
问诊:医生会询问患者出现的症状,以及可能引起疾病的原因,如是否吃过海鲜或者其他食物等,来进一步确定是不是海鲜过敏,为下一步的治疗提供依据。
过敏原检测:抽血检查。当医生通过患者出现的症状初步怀疑是过敏引起时,还要通过过敏原检测来确诊,并确定过敏原的类型,以便进行对症治疗。
尿常规检查:尿液检查。如果是海鲜过敏,通过尿常规检查会发现尿蛋白(患者会发现尿液中有白色泡沫)。这项检查是确诊的重要手段之一。
医生可能询问患者哪些问题?
脸上、脖子和耳朵瘙痒的症状是从什么时候开始的?
有没有恶心、呕吐、肚子胀、肚子痛的症状?
大便正常吗?有没有出现拉肚子的症状?
头痛、头晕的症状持续多久了?
有没有测量血压?血压正常吗?
最近有吃过虾、螃蟹、扇贝等海鲜吗?
以前出现过类似的过敏症状吗?
之前接受过相关的治疗吗?
之前有做过过敏原检测吗?
父母有是过敏体质的吗?
患者可以咨询医生哪些问题?
海鲜过敏就是吃海鲜引起的吗?
海鲜过敏有什么并发症吗?
海鲜过敏能彻底治好吗?
皮肤瘙痒要多久才能治好?
这种病只能通过药物治疗吗?
我以后还能吃海鲜吗?
这种体质会遗传给我的孩子吗?
日常生活中我要注意些什么?
治疗
海鲜过敏主要治疗方法有口服抗过敏的药物,如苯海拉明、氯雷他定或西替利嗪等药物;外用曲咪新乳膏等涂抹。对于慢性海鲜过敏者,还可以通过过敏原脱敏进行治疗。
药物治疗
口服抗过敏的药物:口服抗过敏的药物,如苯海拉明、氯雷他定或西替利嗪等药物,以此来阻止过敏反应的进行及加重。
外用药物:外用曲咪新软膏等涂抹皮肤瘙痒处,及时止痒和缓解皮肤不适,避免抓挠患处引发更严重的感染。
其他治疗方法
过敏原脱敏:患者通过测试确定过敏原,然后通过过敏原注射进行脱敏治疗,达到康复的目的。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,过敏可能导致脸上、脖子和耳朵等部位瘙痒,皮肤异常瘙痒且不容易治愈,影响患者的生活质量。急性过敏者还有可能出现呼吸困难、过敏性休克等严重的中毒症状,甚至威胁生命。
经过正规治疗后,患者皮肤瘙痒、湿疹(多为瘙痒剧烈的红色丘疹)、荨麻疹(多为大小不一的扁平隆起,红色或苍白色,有瘙痒)等不适的症状消失;腹痛、腹胀停止,大便恢复正常;意识恢复正常,呼吸平稳,血压降到正常范围内。
日常注意
具体日常注意事项如下:
用药注意事项:抗过敏药物如果长期、过量使用可能会引起恶心、呕吐等胃肠道不适,患者一定要严格的按照医嘱服药。
定期检查:过敏容易引起湿疹、荨麻疹等并发症,这些皮肤问题容易反复,用药后要定期去医院复查,最好每隔一个月复查一次,直到彻底治愈为止。主要复查过敏症状、尿常规等项目。
饮食习惯:在治疗期间,患者禁止吃海鲜。身体恢复期间,要以清淡、好消化的饮食为主,例如蔬菜、小米粥等利于吸收的食物。
建立健康的生活习惯:戒烟戒酒,生活作息要有规律,保证睡眠充足(每天至少睡 8 小时),晚上十点前上床睡觉,最好午休半小时。平时少看手机、电脑,避免劳累熬夜。每天保证 8 杯水(以容量为 250 毫升的杯子为佳)。适当的运动可以促进新陈代谢,增强免疫力,适宜的运动有慢跑、健身操、乒乓球、太极拳、瑜伽等。
心态调整:要保持积极、乐观情绪,不要随便发脾气、动怒,对待疾病保持良好的心态,积极配合医生治疗。
预防
具体预防方法如下:
对于不可改变的危险因素,如下方式有助于疾病的预防或防止疾病复发:
先天缺少分解组织胺的酶:如果人体先天缺少分解组织胺的酶,在食用海鲜后出现过敏症状就要马上停止继续进食海鲜,以免引发更严重的过敏症状。如果之前出现过严重的海鲜过敏症状,则以后一定不能再吃海鲜,以免再次发病。当然,患者也可以通过抽血检查过敏原,提前防治,有效避免因误食海鲜造成的过敏反应。
对于可改变的危险因素,可通过以下预防方式来避免:
不注意饮食的人群:慢性海鲜过敏者,要了解不能和海鲜同时食用的食物,如吃完鱼虾后,要至少间隔 2 小时以上才能吃柿子、葡萄、石榴、山楂等水果,避免食物间产生反应而刺激肠道,引起腹痛、呕吐等不良反应。建议慢性过敏者最好少吃或不吃海鲜。