概述
婴儿给您带来了很多快乐,不过,若您觉得自己无法安抚哭闹的婴儿,您可能会产生挫折感。大部分婴儿的照护人都能应对这些情况,但若这种感觉太过强烈,可能会使照护人做出越界的行为。
摇晃婴儿综合征是虐待儿童的类型之一。当婴儿被抓住肩膀、手臂、腿部用力摇晃时,可能会导致学习障碍、行为障碍、视力问题或失明、听力和言语问题、癫痫发作、脑瘫、严重脑损伤和永久性残疾。在某些情况下,摇晃婴儿综合征甚至可导致死亡。
症状
摇晃婴儿综合征可给婴儿带来诸多影响,症状包括呕吐、皮肤发青、震颤或颤抖、呼吸问题和困倦。婴儿也可能出现食欲减弱、吸吮困难、停止微笑和说话。
您可能会发现婴儿被抓部位的手臂或胸部有瘀伤,其他体征包括头部或前额比平时大,瞳孔大小不一、无法集中注意力、仅使用单侧的手臂或腿。
摇晃婴儿综合征的患儿也可能出现一些您无法查见的症状,例如肋骨或其他骨骼断裂、脊髓或颈部受伤、脑部出血。损伤轻微的患儿随后可能出现行为、健康或学习问题。
病因
您是否注意到婴儿抬头需要多长时间?出生后婴儿颈部肌肉力量通常极为薄弱,随后随着成长而不断增强。婴儿的大脑也是如此,仍然需要时间不断发育成熟。
当婴儿被摇晃时,他们的大脑在颅骨的前后之间反弹。这会导致出血、瘀伤和肿胀,只需数秒钟的剧烈震动就可能导致发生上述情况。
摇晃婴儿综合征不同于轻轻地将婴儿抛向空中或抱着婴儿在您的膝盖上跳。虽然婴儿头部和颈部极为脆弱,但当从家具上跌落或行车中突然停下时,婴儿也不大可能受到摇晃带来的伤害。
就医
摇晃婴儿综合征会影响患儿健康的多个方面,可能需不止一名医生或专家参与诊断。根据患儿受伤的程度,检查可以在医生诊室或儿科重症监护室进行。
CT/MRI 检查:为了对脑部进行检测,医生可能会使用计算机断层扫描(computed tomography, CT)以对需要立即关注的损伤进行 X 射线检查;应用无线电波和磁场的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)也可显示脑部的详细影像。
X 线检查:其他身体部位 (例如手臂、腿、脊柱和头骨) 的 X 射线检查可显示是否存在骨折及骨折是由暴力还是意外事故造成的。
眼科检查:为了检查眼部是否受伤和出血,医生可能会进行眼科检查。
血液检查:某些疾病与摇晃婴儿综合征的症状相似,为了排除这些可能,医生可能会进行血液检查。
治疗
摇晃婴儿综合征的治疗取决于受伤情况,紧急情况下可能需要手术,某些孩子的余生都将需要他人照料。
日常注意
首先要确保婴儿的照护者 (父母、祖父母、保姆等) 了解两件事:
摇晃婴儿极为危险,哪怕仅为数秒钟亦是如此。
婴儿经常哭。美国国家摇晃婴儿综合征中心称之为新生儿啼哭期:
峰值模式:2 ~ 3 个月时,婴儿哭泣最多。
难以预测:无诱因的情况下开始和停止哭泣。
抵抗抚慰:无法安抚的哭泣。
痛苦表情:当婴儿哭泣时,即使他们并不疼痛,表情看起来也极为痛苦。
长时间哭泣:婴儿一次哭泣可持续数小时。
夜间哭泣:某些婴儿在下午和晚上哭泣更厉害。
预防
摇晃婴儿综合征是 100% 可预防的疾病。
有时您可以通过抚摸婴儿的背部、唱歌、使用应用程序发出“白噪音”或流水声、散步或使用安抚奶嘴来使婴儿停止哭泣。但某些情况下,前述措施可能均无效。该情况下,您需要控制自己的情绪。
备好计划。若您感觉自己无法控制情绪,就让婴儿仰卧在一个安全的地方,或将婴儿固定于地板上的汽车安全座椅中 (切勿将婴儿单独留在车里),然后离开一会儿。打电话给您信任的人,甚至可以打给邻居,他们会倾听您的倾诉。当您打电话时,每 5 或 10 分钟检查一次婴儿。您也可以要求某人照看婴儿半个小时,您自己单独外出散步并整理自己的情绪。
若您注意到其他照护者或父母也面临同样的挣扎,应给予支持,并为他们推荐他们休息时婴儿可安全停留的场所。就像婴儿一样,有时父母和照护者只需哭泣并得到安慰。